很多妇科疾病都会引起腹痛,比如宫外孕、子宫内膜异位症、盆腔炎等等。宫外孕多有停经史,血尿hcg阳性,如果B超未见宫内孕囊,血hcg超过2500~3000以上,诊断宫外孕,按宫外孕处理。盆腔炎是腹痛最常见的原因,没有停经史,一般月经比较规律,有时有发热,查体附件区增厚压痛是盆腔炎的特异体征,对于盆腔炎,要给予抗生素抗感染治疗。子宫内膜异位症包括卵巢巧囊、盆腔子宫内膜异位结节、以及子宫腺肌症。卵巢巧囊和子宫腺肌症有特异的B超表现,通过B超可以明确诊断。盆腔子宫内膜异位结节,多通过妇科检查诊断,妇科检查可以摸到后穹窿或骶韧带部位的触痛结节,但是没有附件区增厚压痛,这是与盆腔炎的区别。