发布于 2024-12-23
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首先要把病人的血压降下来，再做好手术准备。现在的主动脉夹层治疗是微创方法，手术创伤很小，恢复时间也比较短。病人做完手术以后，当天就可以进食和轻微的活动。主动脉夹层一旦诊断以后，我们首先要做的是把病人的血压降下来，在这个基础上积极的做好手术准备。现在所说的主动脉夹层，就是由血管外科来处理的主动脉夹层，不是升主动脉的夹层，是降主动脉和主动脉弓的夹层。主动脉弓和降主动脉的夹层，一般疼痛会持续几个小时，之后会逐渐的减轻。传统的治疗方法是进行主动脉置换，因为它的创伤很大，要做体外循环，费用也很大，所以传统的主动脉置换手术已经逐渐淘汰了。现在的主动脉夹层治疗是一个微创方法。我们的血管它就像自来水管一样，或者像下水道一样，各个地方都是通的，我们可以摸一下体表的一些血管，在腹股沟这儿可以摸到两个很明显的搏动，这个是股动脉，大概有八毫米直径左右。所以可以在股动脉上做一个穿刺，把一根带人造血管的支架放在主动脉夹层的破口地方，人造血管的支架比较长，这么长的一个支架近端放在破口靠近心脏的那一端，远端放在破口的远端，这样血流到了支架这以后，它就从支架里面走，不会再冲到夹层里面，夹层破裂的风险就小的多。这样的微创手术对病人的创伤是很小的，和传统的主动脉置换手术，其创伤和患者的恢复时间不可同日而语。一般在全麻下做这样的手术，也可以在局麻下做，病人做完手术以后，当天甚至于第二天就可以进食和轻微的活动。
