原发性绒毛膜癌怎么办？

绒毛膜癌是什么癌？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

绒毛膜癌是一种高度的恶性妇科癌症，病因并不明确，临床上常见的诱因有年龄、妊娠、口服避孕药、不良的饮食习惯等；其次，绒毛膜癌可导致患者出现阴道异常流血、腹痛以及假孕症状。在病情晚期时，可发生远处转移引起相应的症状，比如肺转移，表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难；肝转移，表现为肝区疼痛、黄疸等。由于该病恶性程度

什么是绒毛膜癌？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

绒毛膜癌也被称为绒癌，属于高度恶性肿瘤，目前病因并不十分明确，考虑与年龄、妊娠以及口服避孕药、饮食结构等因素有关。患者的典型症状为阴道流血、子宫增大、腹痛；若癌细胞出现转移，则转移部位也会出现相应的不适感，如阴道转移肿瘤破溃的患者会有阴道不规则流血的情况，严重时还会有大出血表现。若确诊为绒毛膜癌，则

绒毛膜癌早期如何治疗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

处于绒毛膜癌早期的患者可遵医嘱进行化疗，临床上常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇、放射菌素D、甲氨蝶呤、卡铂等，能抑制肿瘤的生长；同时可进行手术治疗，有助于巩固化疗的效果，常见手术类型包括子宫切除术、肺叶切除术、转移灶切除术等。必要时，患者也可进行放射治疗。患者在确诊后应及时进行治疗，否则癌细胞会发生扩散

绒毛膜癌早期症状？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

绒毛膜癌患者的早期症状以阴道异常出血、子宫复旧不全、卵巢囊性增大等为主，子宫病灶坏死感染或囊肿破裂时还可产生剧烈腹痛，部分患者甚至可见乳房增大、乳晕着色、乳头渗液等假孕症状。此外，肿瘤细胞可经血行转移向远处扩散，患者脏器形成转移灶时也可出现不适症状，其中肺转移患者可有胸痛、咳嗽等症状，发生脑转移的患

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别是什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎在病因以及治疗方式等方面存在一定的差异。绒毛膜癌主要继发于葡萄胎、流产、异位妊娠等，有生育需求的患者可以先进行化疗，尽量保留子宫。没有生育需求的女性可以做手术切除子宫。侵蚀性葡萄胎主要继发于葡萄胎妊娠，是病变组织侵入到子宫肌层引起的疾病，治疗以化疗为主，常用药物包括甲氨蝶呤、氟

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别：1、发病时间不同，侵蚀性葡萄胎多发生在妊娠期间或者葡萄胎后，绒毛膜癌发生在生产完后。2、绒毛结构不同，侵蚀性葡萄胎主要是水泡状绒毛侵入子宫肌层，存在绒毛间质高度水肿。而绒毛膜癌没有绒毛结构。3、侵蚀性葡萄胎较出现出血坏死，很少出现转移病灶，预后较好。而绒毛膜癌常出现出血

绒毛膜癌治疗原则？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

绒毛膜癌治疗以化疗为主，手术治疗为辅，具体如下： 1.化疗 绒毛膜癌低危患者，即末次妊娠为葡萄胎、病理诊断为非绒癌患者，可以使用单一的化疗药物，比如甲氨喋呤注射液、注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等药物。病理诊断为绒癌的高危患者，需要采用联合化疗。 2.手术治疗 在控制大出血等各种并发症，减少肿瘤

绒毛膜癌的早期症状有哪些？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

绒毛膜癌早期典型症状为异常阴道流血、子宫复旧不全以及假孕症状等。 一、异常阴道流血：患者会出现持续性的硬阴道出血症状，但血量不定；也有部分患者会出现正常的月经，但月经正常后会出现停经、阴道流血的症状。 二、子宫复旧不全：通常葡萄胎排空4～6周以后子宫仍没有恢复正常大小，有时子宫还会出现不均匀性增大。

子宫绒毛膜癌早期症状？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

子宫绒毛膜癌早期的患者可能会出现阴道异常流血，多在葡萄胎排空、流产或是足月产后会出现持续不断的阴道出血；还会出现子宫复旧不全、不均匀性增大、一侧或双侧卵巢囊性增大等症状；患者还可出现假孕症状，表现为乳房增大、乳头及乳晕颜色加深等。随着疾病进一步发展，肿瘤发生远处转移时，会出现胸痛、咳嗽、肝区疼痛、头

绒毛膜癌的早期症状？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

绒毛膜癌的患者早期可能会出现异常阴道流血、子宫复旧不全等症状。 大多数绒毛膜癌患者早期可出现异常阴道流血，常表现为流产、足月产后阴道持续不断地出血。部分葡萄胎患者子宫排空4-6周后，若子宫仍然没有恢复原样，需要警惕出现绒毛膜癌。随着疾病进展，患者可出现腹痛、卵巢黄素化囊肿、假孕症状等，可能伴随癌细胞

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

侵蚀性葡萄胎是指葡萄台发生转移，绒癌是指葡萄胎完全恶变，外观已经丧失了葡萄状改变，所以绒癌一般更严重。目前临床上将绒癌和侵袭性葡萄胎统称为持续性滋养细胞疾病，其实是不需要做出严格区分的，因为治疗是一样的，都要采取化疗。

绒毛膜癌症状

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

人绒毛膜癌症状主要是流产后或者正常分娩后阴道再次出血、不规则流血；葡萄胎、流产或者足月产后有持续性不规则阴道流血，流血量比较多，子宫变大变软，子宫未恢复到正常大小，不均匀增大。还会出现转移灶症状，如果转移到肺部，可以出现胸痛、咳嗽、咯血等症状。

绒毛膜癌最常见的转移部位是

廖清平 副主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

绒毛膜癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道、肝、脑等部位。绒毛膜癌是高度恶性的滋养细胞肿瘤，极易发生血行转移；病变部位在子宫，主要表现是葡萄胎、流产、足月产后的阴道持续不规则出血。治疗手段以化疗为主，手术为辅，总体治疗效果欠佳。