肺结核和肺癌是两种性质不同的疾病。肺结核是由于感染结核杆菌的一种慢性疾病。结核杆菌有需氧性，会在CT上有特殊的表现，喜欢分布在双肺上叶和下叶的背段，或者从外周向肺门发展。结核杆菌因为是慢性长时间疾病，因此在CT上表现的形态比较多，比如可以看到新鲜病灶，有渗出，可以看到结节样增殖病灶，还可以看到纤维钙化的陈旧病灶，因此形态比较多。结核病灶也可以表现出空洞，有薄壁空洞、厚壁空洞，但是空洞内壁比较光泽，而结核比较少血供，因此增强扫描强化不明显。肺癌一般可以分为中央型肺癌、周围型肺癌和弥漫型肺癌。中央型肺癌一般会有中央肿块和三阻征象，中央肿块就是发现肺门不规则的肿块，而三阻征象就是肿瘤局限于支气管内时可以发现阻塞性肺气肿，是最早发现的肺癌间接征象，进一步侵犯后可以表现出阻塞性肺炎，可以看到斑片状或者肺段和肺叶实变。完全阻塞支气管可以表现出阻塞性肺不张，可以看到肺段肺叶体积缩小，密度增高。周围型肺癌可以看到形态＜2cm的结节影，或者可以看到毛玻璃影，形态长大之后可以看到分叶，边缘一般不规整，可以看到粗短毛刺，对胸部侵犯的时候可以表现出胸膜凹陷征，弥漫型肺癌可以表现出弥漫性的斑片状影和结节影。肺癌血供比较丰富，因此增强扫描强化比较明显。经过CT检查，可以根据结核和肺癌不同表现，明确诊断疾病。
