如何诊断和治疗食管裂孔疝？

贲门癌中期能治愈吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

癌症一般没有治愈的说法，贲门癌中期应根据具体情况判断是否能达到临床治愈。 贲门癌通常与胃食管反流、食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染等原因有关，患者确诊时若已经发现了肿瘤浸润及淋巴结转移，但无远处转移时，一般属于中期，此时经过根治性手术和化疗、放疗等，一般可以达到临床治愈的目的，但患者若在术后出现复发和转移

胃贲门松弛可以恢复吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

胃贲门松弛即贲门松弛，是否可以恢复，应根据具体的病因进行判断。 贲门松弛是多种因素使贲门松弛、无法正常关闭的现象。如果是胃食管反流病、食管裂孔疝、贲门炎等疾病引起，若患者能够积极接受治疗，大多能够恢复正常。但是如果是贲门癌所致，病情严重者，患者积极接受治疗，虽然症状可以得到改善，但是很难根治。 患病

贲门松弛服药可以治愈吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

贲门松弛服药是否可以治愈需结合患者实际情况进行判断。 贲门松弛是指食管与胃连接处发生松弛，可能是胃食管反流、贲门炎、食管裂孔疝、贲门癌等原因引起的。其中胃食管反流和贲门炎患者如果病情较为轻微，可通过服用药物来改善病情，通常可以治愈。而食管裂孔疝和贲门癌患者仅通过服药往往无法治愈，需要及时进行手术干预

反流性食管炎怎么得上的

朱培一 副主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

引起反流性食管炎的原因有抗反流功能下降、食管清除能力下降、食管黏膜屏障受损等。 1、抗反流功能下降 存在食管裂孔疝、腹内压增高、胃扩张等病症的患者，由于食管下括约肌功能受损，导致机体抗反流的功能下降，形成反流性食管炎。 2、食管清除能力下降 患者食管的清除功能下降后，由于食管内反流物过多堆积，并持续

反流性食管炎检查方法

朱培一 副主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

反流性食管炎的检查方法主要包括内镜检查、食管压力测试、食管pH值监测等。 1、内镜检查 内镜检查是诊断反流性食管炎常用的方法，通过内镜观察食管黏膜的变化，可以确定疾病的程度和范围。 2、食管压力测试 食管压力测试可以评估食管肌肉功能，帮助确定有没有食管裂孔疝的并发症。 3、食管pH值监测 食管pH值

贲门口糜烂是怎么回事

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

贲门口糜烂可能是烟酒过度、长时间反流性食管炎、食管裂孔疝等原因引起的。 1、烟酒过度 患者长时间的饮酒吸烟，可能会造成烟酒过量会刺激胃黏膜，使黏膜受到损伤，导致炎症、糜烂等病变。 2、长时间反流性食管炎 贲门位置处于胃和食道的交界处，如果患者长时间存在胃酸反流、胃内容物倒流进入食管，会导致食管黏膜受

贲门炎合并食管裂孔疝严重吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

贲门炎合并食管裂孔疝是否严重，与患者的具体病情有关需要进一步分析。 若患者患有贲门炎合并食管裂孔疝损伤的部位裂孔较小，出现轻微的上腹痛，但不伴有其他明显的临床不舒服的症状，患者能够积极配合专业医生进行食管裂孔疝修补术，且术后恢复较好，通常不严重。如果患者的裂孔较大没有及时就诊治疗，造成食管以及胃部等

贲门癌的发病原因

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

贲门癌的发病原因主要考虑与胃食管反流疾病、幽门螺杆菌感染、食管裂孔疝等有关。 1、胃食管反流疾病 存在胃食管反流疾病的患者，可能会因为胃内容物长时间向上反流，对贲门组织形成炎性刺激，进而诱发贲门癌。 2、幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染的患者可能会引发胃部的慢性炎症，同时随着幽门螺杆菌长时间繁殖对黏膜

胃镜说贲门癌HP阴性什么意思

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

胃镜提示贲门癌HP阴性是指贲门癌患者在胃镜下夹取胃黏膜病变组织进行幽门螺杆菌快速尿素酶检查时，结果显示阴性。 幽门螺杆菌快速尿素酶检查结果为阴性，多提示患者体内没有幽门螺杆菌感染。所以患者罹患贲门癌一般和幽门螺杆菌感染无关，多考虑是胃食管反流、食管裂孔疝、贲门肠上皮化生等原因造成的。 贲门癌早期患者

便秘会导致贲门癌吗

钟志强 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

一般认为便秘不会导致贲门癌发生。 贲门癌属于恶性肿瘤，是胃部贲门上皮细胞恶变所形成的，其临床症状包括餐后饱胀不适、腹痛、呕血等。因贲门癌多数情况下是由于幽门螺杆菌感染、胃食管反流、食管裂孔疝等因素所致，其中不包括便秘，所以便秘通常不会导致贲门癌发生。 便秘多是活动量不足、饮食习惯不良或存在肠套叠、先

腹壁切口疝是什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝就是手术过程遗留的，原来腹壁上一个刀口，由于在愈合过程中裂开没有完全愈合，这种形成腹腔内容物，通过腹壁切口凸向体外一个疾病，也像腹股沟疝一样，只不过是在腹壁切口上，所以疝就叫腹壁切口疝，这种往往都是病人有感染性疾病，切口有感染，还有就是营养状况不好，愈合过程中容易裂开，有腹水，脂肪液化等等，这一类切口就很容易发生腹壁切口疝。腹壁切口疝主要表现就是腹壁原来做手术刀口，凸出来一个团块是质软，摸着好像有气在里面鼓动一样，实际上就是肠子从那鼓出来，这就叫腹壁切口疝。

腹壁切口疝能用腹腔镜微创手术吗？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝虽然原来是用开刀做的，现在还是可以用腹腔镜微创来修补，照样可以第二次进行腹腔粘连松解，然后把腹壁切口缺损关闭，里面再放一个补片来修补。虽然腹腔粘连往往是比较严重情况，但是照样在有经验腹腔镜手术外科医生手里，还是可以再次用腹腔镜来修补，这样腹壁疝患者就可以享受到微创腹腔镜修补优越性，快速恢复，疼痛也比较轻，术后恢复就明显比开刀要增快了很多。

腹壁切口疝术后要注意什么？

刘嘉林 主任医师

深圳市中医院 三甲

腹壁切口疝是一个比较难以处理一类疝，修补术以后患者一定要严格遵循医嘱，一定要做好腹部切口保护：第一、要戴腹带，一般要求要戴三个月以上。因为要给时间让切口再愈合，切口内补片和组织也要再愈合，这个时间要达到确切情况下要三个月，所以腹壁切口疝术后要戴三个月腹带。第二、要保持住自己体重，因为腹壁切口疝与腹腔压力很有关系，如果一个人增肥以后，体重增加以后腹腔压力就会增加，腹部切口修补处就会受到很大压力、挤压，所以就容易发生复发，因此腹壁疝修补术后体重保持非常重要。

食管裂孔疝什么意思

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管裂孔疝主要是由于腹腔内脏器，重点是胃经膈肌食管裂孔处进入胸腔而引起一些相应症状疾病，主要原因是由于膈肌裂孔周围韧带结构降低或者胃内压力增加，从而导致膈肌周围食管压力增加所，如果出现相关症状，需要到医院检查后对症治疗。

肺疝有什么危害？

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病，肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适，仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块，肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感，转头时会造成不适，少数还会出现呼吸困难，甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块，随呼气时增大，吸气时减少，咳嗽和摒气时膨出明显。随着肺上增大会出现局部疼痛，甚至出现坎墩情况。极个别情况下还会引起肺组织局部坏死，因此对于较大肺疝还是建议尽早手术治疗。

普通感冒做核酸检测会呈阳性吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

普通感冒的患者主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等局部的症状，新冠的患者会有全身的表现，如低热、乏力以及纳差，还有腹泻症状，普通感冒患者做新冠核酸检测自然不会呈阳性，因为没有感染新冠病毒，如果感染新冠病毒以后做新冠核酸检测才可能呈阳性。