发布于 2025-04-20
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直肠阴道瘘的处理方法其实现在有很多,简单来讲的有这么几类,一类是一个局部的修补,一类是生物材料的修补,还有就是经腹的一个修补或者是组织瓣的一个转移,对应的具体情况是不一样的。直肠阴道瘘它可以分成简单或者复杂的情况,一般来讲对于这种发生在阴道下段的它是比较相对来讲简单,如果是发现阴道上段或者它破损的,这个面积比较大,或者它激发有一些炎性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎或者结肠癌这样的一些疾病,那可能会修复就比较复杂。对于不同的情况的我们有不同的处理策略,首先是如果说是生孩子急性出来这么一个损伤,我们可以立即的进行修复,就可以把它逐层的缝合,把它马上就修起来,这叫一期的的缝合。一期缝合对于陈旧性的是不可以的,因为直肠阴道瘘它和肛瘘一个本质的区别在于,它的瘘管里面它是上皮化的一个组织,它并不是一个炎性的肉芽,所以在进行清创之前把陈旧性的瘘管直接缝合,那肯定是起不到一个修复的作用。对于这种陈旧性的损伤我们就有很多的修复策略,简单来讲手术原则就是要广泛的游离,要把局部进行一个彻底的清创,然后要进行多层的缝合修复,要进行无张力的一个缝合,还有很重要的是选择一个合适的手术时机。