发布于 2025-04-20
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对于临床怀疑的胎儿生长受限的孕妇应当尽可能找出病因,及早发现,监测有没有妊娠期高血压疾病,进行TOUCH检查,抗磷脂抗体检查,抽烟的孕妇应当戒烟,超声检查排除胎儿结构异常的可能,必要时还需要采用介入性的产前诊断技术,比如羊水穿刺等细胞及分子遗传学检测。治疗方面,主要包括卧床休息、吸氧、补充营养,甚至有的专家还建议注射低分子肝素等,同时需要严密监测胎儿的健康状况。理想的胎儿健康状况监测方案是综合运用超声多普勒血流、羊水量、胎心监护、生物物理评分和胎儿生长监测方法,全面评估监测胎儿。监测应当从确诊为胎儿生长受限开始,每2-3周评估胎儿生长发育。如果多普勒血流正常,只要胎心监护结果可靠,监护的频率正常是1次/周。如果多普勒血流发现异常,就需要更加严密地监护,可以考虑增加大脑中动脉及静脉导管血流的监测,每周2次胎心监护。如果胎儿状况良好,胎盘功能正常,孕妇也没有合并症和并发症,可以在严密监护下怀孕到38-39周,但是不应当超过预产期,就应当收住院进行引产。如果胎儿多普勒血流表现出了异常,脐动脉舒张末期血流消失,可以到≥34周终止妊娠。如果脐动脉舒张末期血流倒置,则考虑≥32周终止妊娠。