发布于 2025-04-20
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肝纤维化又称为肝硬化,现有的治疗方法是不能逆转已发生的肝硬化,对于代偿期病人治疗旨在延缓肝功能失代偿,预防肝细胞肝癌;对于失代偿病人,则以改善肝功能、治疗并发症、缓解或减少对肝移植需求为目标。一、保护或改善肝功能,需要去除或减轻病因,如抗HBV和hCV,就是抗乙肝和丙肝的治疗,复制活跃的HBV是肝硬化进展最重要的危险因素之一,对于HBV肝硬化失代偿,不论转氨酶水平如何,当HBVDNA阳性时,均应给于抗HBV治疗。常用药物有:阿德福韦、恩替卡韦及拉米夫定等口服抗核苷类药物,无固定疗程,需长时间应用。失代偿期乙肝肝硬化不宜使用干扰素。二、慎用损伤肝脏的药物。三、维护肠内营养,肝硬化时若碳水化合物供能不足,机体将消耗蛋白质功能,加重肝脏代谢负担。肠内营养是机体获得能量的最好方式,对于肝功的维护,避免肠源性感染十分重要。四、保护肝细胞,使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽及甘草酸二铵等。失代偿期肝硬化并发门脉高压及其他并发症时候需做相应的治疗。