跑步机能减肥吗？

骨折后什么时候取钢板

朴成东 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

只要骨折达到临床愈合的标准，就可以考虑取出钢板，一般上肢骨折需要一年左右。但是，如果是大腿股骨处的钢板，一定要等到二十四个月以后再考虑取出，否则容易造成二次骨折。当然，具体问题需要具体分析，最终取出钢板的时间主要根据局部恢复情况决定。

髋臼前方骨折选择哪种手术方式

朴成东 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

髋臼骨折的前方包含髋臼的前壁和前柱，累及前壁和前柱的骨折，通常手术选择方式由传统髂骨入路，切口比较长，髂嵴到耻骨联合会出现长长的弧形。也可进行Stoppa入路，目前比较常用的腹直肌切口，外侧缘切口入路也是比较常用的方法。如果髋臼骨折的患者选择Stoppa入路的手术方式，优点是切口可以照顾到两侧的前柱或者前壁，累及到双侧，非常适用。

骨折后的锻炼

朴成东 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

骨折以后怎么锻炼分为很多方面：第一、根据骨折类型、部位、年龄决定合理的锻炼方式。第二、骨折的常见固定方式有很多，比如外固定、内固定。对于骨折，需要具体病例进行具体分析，比如钢板固定后要求患者在保证安全的前提下早期活动，骨折周围的关节有利于骨折愈合。但如果做了弹性髓内针或不锁定的髓内针固定，一定要遵医嘱进行锻炼。

什么是病理性骨折

朴成东 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

骨正常的结构当中，存在病理性的病变，也就是没有正常的骨组织，强度就降低了，抗击打能力下降，如胫骨的骨内合并有骨巨细胞瘤或者骨肉瘤、尤文肉瘤等等。当然也包括骨内的囊肿，泛指失去正常骨结构的病理性骨的出现造成的骨折，都叫病理性的骨折。举个例子，小孩是骨肉瘤侵犯的范围可能达到了80%，强度会降低很多，正常强度的50%，遭受外力很小的情况下也可能造成骨折，如打喷嚏，可能能造成骨折，即病理性骨折。

股骨颈骨折能彻底好吗

朴成东 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

任何部位骨折，都可能达到完全愈合，不留任何后遗症，并且骨折部位可能比原来还要结实。当然要看具体年龄，以及受伤类型，也要看治疗手段是否恰当。目前股骨颈骨折，主要采用闭合复位空心钉内固定，骨折区不切开，通过术中牵引可以达到很好复位，然后做空心钉植入。一般越早做内固定，恢复越彻底可能性就越大。

腰椎压缩性骨折会有什么后遗症

朴成东 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

腰椎压缩性骨折，如果不及时治疗，不抬高椎体高度，患者会出现局部椎体疼痛。可能会压迫神经，因为椎管内神经要支配双下肢，所以腰椎压缩骨折不能放任自流，除非患者年龄很大不能耐受手术，需要做高度恢复。如果是楔形变，高度不是整体减低，会影响脊柱稳定性，要么前倾，要么后倾，对于脊髓都是不利的影响。如果出现腰椎压缩骨折，患者要及时正规治疗，尽量恢复高度和形状。

骨折能喝酒吗

朴成东 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

患者骨折后不建议喝酒。股骨头发生坏死，多数是外伤、药物以及酒精引起，如果长期饮酒，大部分都会出现股骨头坏死。因此，长期大量饮酒是不合理、不科学的，应该避免，同时在饮食上可以多吃含钙质食物，如鱼虾、奶制品、鸡蛋等，能够促进骨骼部位快速愈合。

腓骨骨折多久能走路

朴成东 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

如果是腓骨的近端，靠近膝关节部位的腓骨骨折，在临床上一般不用治疗，患者只需要保持充分的休息即可，等到疼痛的症状消失后，患者可以走路。如果是腓骨的远端，靠近脚脖的部位骨折，则需要做手术治疗或者手法复位打石膏，在骨折彻底愈合后才能走路。

压缩性骨折自己会好吗

朴成东 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

压缩性骨折是指骨整体的形状变扁，一定要手术干预才行。特别是累及关节面，比如压缩骨折关节面形成了凹陷，当然也可以利用开放的手术、微创的手术，把塌陷的关节面撑起来，做植骨，然后内固定。还有老年人骨质疏松引起的压缩骨折，这是比较多见的，通常是做骨髓的灌注成型，效果非常好，非常明显。

什么是孟氏骨折

朴成东 主任医师

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孟氏骨折是耻骨骨折合并桡骨小头的脱位，泛指桡骨小头向前脱位、向后脱位。现在通常是桡骨小头向前脱位，病例是最多见的，叫孟氏骨折。孟氏骨折的治疗，通常来讲耻骨要做钢板内固定，桡骨小头要做复位，当然也可以切开复位，也可以闭合复位。目前切开复位做韧带的修补也获得了比较好的疗效，切口小，创伤也小，恢复比较快，当然具体病例需要具体的分析。

撕脱性骨折严重吗

朴成东 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

撕脱性骨折是否严重要根据患者骨折的部位进行判断，如果患者的骨折部位是手腕和脚踝等处，则不是很严重，治疗也比较简单。但是如果患者骨折的部位是膝关节或者髂前上棘等处，则是比较严重的，多需要进行手术治疗。撕脱性骨折的患者应及时进行治疗，防止治疗不及时影响患者的肌肉效率。

骨折后吃什么好

朴成东 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

很多患者骨折后会食用大棒骨，但其实大棒骨里更多的是脂肪，能够吸收的骨成分较少。比较合理的方式是保持正常的饮食，正常摄入蛋白质、蔬菜、水果，日常多喝纯牛奶、晒太阳即可。其次，对于骨折，正确的的治疗方法更重要，早期正确的功能练习能够促进骨折愈合，而不当的训练可能会造成骨不愈合或延迟愈合，所以应及时避免不良的训练方式。

哪些因素会影响骨折愈合

朴成东 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

影响骨折愈合的因素有两个方面，第一是全身，第二是局部。全身的因素包括患者的年龄、健康状态，年龄上来讲，越年轻的骨折越容易愈合，健康状况也是一样的。如果是晚期的癌症或者是老年人，有并发症的影响，还有消化会影响骨折的愈合。局部因素也有几方面，第一是骨折的数量和损伤的程度，骨折的部位越多，越影响骨折的愈合，单一部位的骨折愈合比较容易，骨折损伤越重、越粉碎，越不容易愈合。第二是骨折部位的血液供应，比如小腿远端，也就是越靠近脚脖子的小腿骨折越不容易愈合，因为小腿的远端的血液供应比较差，近端也就是膝关节下，愈合的速度是比较快的。第三是软组织的损伤程度，皮肤完整性存在，骨折愈合会快，时间会短。第四是软组织的嵌入。第五是感染，有炎症的骨组织预后一定是不理想的。

如何判断骨折是否愈合

朴成东 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

骨折愈合标准有以下三方面：第一、骨折部位没有压痛、轴向叩击痛。压痛是比较好理解的，如果手腕骨折，压时不疼，便表示没有压痛。而轴向叩击痛，比如手脖子有骨折，做敲肘关节动作时，如果没有疼痛，便代表没有轴向叩击痛。第二、没有反常活动。骨折本身应该像一根筷子一样，长好了就不可能再折弯，此种便叫没有反常活动。第三、到医院拍X光片，可以看到骨骼线模糊，有连续性骨痂时，通常可以证明，患者已经达到临床愈合。

髋关节后脱位的主要临床特点是什么

朴成东 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

髋关节后脱位的主要临床特点有外伤、局部疼痛、髋关节内旋畸形以及合并神经损伤等。髋关节后脱位的患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。如果疾病比较严重，就应及时进行治疗。

股骨转子间骨折的临床表现

朴成东 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

股骨转子间骨折的临床表现有以下几种：第一、股骨疼痛，并且承受力明显下降。第二、下肢功能障碍，无法正常行走。第三、股骨转子间骨折是囊外骨折，出血以后容易弥散到皮下，所以局部会出现肉眼可见的瘀斑。第四、两侧肢体不对称。