糖尿病这个病，为什么我们要把它定义为一个疾病，而且我们要国家和政府包括我们个人都很关注这个病，关注这个病的原因，就是因为这个疾病本身是血糖高，血糖高本身也不疼不痒，它没有多少严重的症状，但是糖尿病会造成非常多的并发症，这个并发症可以涉及到，我们人体的每一个血管，糖尿病的并发症可以告诉大家的，就是一句话，主要影响的是我们的血管，那就是我们的糖尿病的并发症，可以涉及到各个部分，一般我们会说有微血管并发症和大血管并发症，所谓微血管，就是说我们的微小的血管，比方说糖尿病的眼底、视网膜、血管的病变，我们就叫糖尿病的眼病，糖尿病这个神经病变，尤其是周围神经病变，指的是糖尿病滋养周围神经的这些血管表现出了问题，包括有糖尿病肾病，这都属于糖尿病的微血管病变。还有糖尿病的其他微血管，包括有一些患者听力，这个耳朵听力不好，我们认为它是滋养微听神经的，这种微循环的障碍，造成的这个病变，还有糖尿病患者会表现出植物神经的功能紊乱，比方说腹泻、便秘、便秘腹泻交替、胃轻瘫吃不下去饭，包括心率的加快、血压的变化，这些都跟我们的微循环是有关系的。糖尿病的大血管病变，指的是此外一个方面，主要指的是心脑血管疾病，还有糖尿病患者的下肢，这个大血管的病变，就包括我们说的冠心病、脑血管病，比方心梗、心绞痛、脑梗、脑出血，还有这种糖尿病足，糖尿病下肢的这个血管闭塞，这些都属于糖尿病的并发症，还有一个问题，是不是血糖越高，越容易得并发症，这个首先明确告诉大家，并发症肯定跟血糖有关系，但是大的概率研究，流行病学研究是血糖越高越容易得并发症，同时我们要告诉大家的是，血糖如果过低或者波动过大，更容易造成并发症。因此我们要把血糖控制在一个适度的范围，比方说我们的糖化血红蛋白在7左右，6.5到7可能比较安全，并发症的发生率相对比较小，同时我们要求糖化血红蛋白7左右的时候，波动要比较小，就是我们的血糖，每一瞬间高低的波动，也要比较小，才不容易有这种血管的并发症，此外还要提到的就是，如果在血糖低于6.5，甚至是更低的时候，也要考虑这个患者是不是用了一些容易造成低血糖的药物，是不是存在低血糖，如果他存在低血糖，对他的并发症的风险，心脑血管的风险会更大，因此说我们目前的概念是血糖应当适度，不要过低也不要过高，我们要强调的，除了糖化血红蛋白本身，还要强调血糖的波动性。
