发布于 2025-04-25
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食管裂孔疝根据解剖学特点分为四型,I型为滑动型食管裂孔疝,II型为单纯型食管裂孔旁疝,即经典的食管旁疝,III型为混合型食管裂孔旁疝,即I、II型食管裂孔疝共同存在,IV型为多器官型裂孔旁疝。在治疗上无症状、无并发症的滑动型裂孔疝病人不用治疗,大部分有症状的裂孔疝病人仅仅使用内科治疗就可以控制;有严重并发症的滑动型食管裂孔疝病人和食管旁疝病人应当考虑手术治疗。内科治疗方面:控制胃食管返流症状是药物治疗食管裂孔疝的基础,病人经过服用抑酸药,减少胃酸的食管反流以达到控制症状并预防相关的并发症。对症状严重的食管裂孔疝应当和用促胃肠动力药提高食管动力,促进胃排空以减少胃内容物反流对食管的刺激。另一方面,生活习惯的改善比如减轻体重,少吃多餐,防止食用特定食物,头高脚低位睡眠等都有利于症状的减轻。