发布于 2025-04-25
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主动脉夹层,是由于主动脉的内膜和中层的弹力膜之间发生破裂,血液进入主动脉壁的中层,顺行或逆行剥离形成壁间的假腔。在横断面上可出现主动脉双腔结构,并通过一个或数个破口与主动脉的真腔相交通,称为主动脉夹层。根据主动脉夹层的发生部位和累及范围,可以分为StandfordA型和B型。StandfordA型夹层累及升主动脉和主动脉弓,B型夹层仅累及降主动脉起始以远的部位,约占主动脉夹层的25%-40%。B型夹层手术治疗,截瘫发生率和死亡率较高。手术治疗与内科药物治疗的效果大致相同,因此应首先内科治疗。内科治疗下高血压难以控制,疼痛无法缓解,出现夹层动脉瘤或主动脉破裂征象,应采用腔内介入治疗。介入治疗较外科手术,具有创伤小、成功高、恢复快、发症少等优点。