发布于 2025-05-08
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河北医科大学第三医院 内分泌二科
糖尿病肾病4期的治疗,首先仍然是控制血糖,但是这一期的病人正常会伴随大量蛋白尿,甚至会表现出肾功能不全。所以需要根据肾功能的情况调整胰岛素剂量或者降糖药物。其次是控制血压,病人应经过饮食或体育锻炼减轻体重,适当限制钠盐来控制血压,若血压仍然不能控制达标的病人,应当给予降压药物治疗,首选血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦,但需要同时注意监测血肌酐和血钾。其他治疗包括饮食控制,要求优质低蛋白饮食,还要控制血脂,此外可以尝试使用大黄酸或雷公藤来减少蛋白尿。
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