如何鉴别脑血栓和脑栓塞？

中风和脑血栓的区别

陈海波 主任医师

北京医院 三甲

中风即脑卒中，脑卒中和脑血栓的区别主要包括病因和治疗方法。1、病因缺血性脑卒中可能是由于脑动脉狭窄闭塞、血流动力学异常、颅内感染、红斑狼疮、结节性大动脉炎等多种原因引起的，而出血性脑卒中则可能是由于脑动脉瘤、动脉畸形、外伤等原因造成的。脑血栓一般是由于动脉粥样硬化、血液成分改变、血液凝固性增高、血流动力学改变等因素导致的。2、治疗方法脑卒

冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，这是心血管内科比较多见的慢性病，是由于冠状动脉粥样硬化而造成心肌的缺血性病变。病人会表现为胸憋、气短、心悸、甚至是胸痛等表现，这种疾病严重者，还可以发展成为心肌梗死，甚至是心源性猝死。因此要给予积极有效的治疗，比如应用改善心肌供血的药物治疗、支架治疗、或者是搭桥手

胸痹是心脏病吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

胸痹不一定是心脏病。胸痹是指以胸部闷痛为主要表现的一种疾病，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、心梗或是心绞痛病人会表现出胸痹现象。患有慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管哮喘或是肺炎等呼吸系统疾病的病人也会表现出胸痹现象。如果病情比较轻微，会表现出胸闷、气促、喘息、呼吸不畅等表现，如果

肾小球动脉硬化的治疗方法？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

病人现阶段是肾小球动脉硬化的问题，导致这种情况的原因，一般是由于肾小球内供血不足导致肾小球硬化。导致这种情况的病因比较多，多见于各种肾脏疾病治疗效果欠佳，或者病情迁延较长者，病情进展中末阶段就会成为肾小球硬化的问题。治疗的方法一般是采取激素加细胞抑制剂加抗凝药物进行治疗，此外还要注意对症治疗。

得了房颤能治好吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

患有心房颤动，通过药物治疗可以缓解症状，预防并发症，可以达到临床治愈。但是要完全根治房颤，要看患者的基础疾病以及房颤的时间，还有左心房大小等等这些因素。对于心房颤动的患者控制临床症状为主。如果患者有快速心室率，这种情况可以应用β受体拮抗剂，钙通道阻滞剂，洋地黄制剂，胺碘酮等等来控制患者的心室率，减轻

房颤的手术治疗费用？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右，根据每个地方医保的报销比例，患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管，这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。

房颤能根治吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房颤能不能治愈，主要看病人房颤的基础疾病情况及治疗方法的选择。房颤可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤和永久性房颤五种类型。一旦房颤持续1年以上，属于永久性的房颤，就无法转复为窦性心律，就不能够彻底根治。但是若是阵发性房颤，或者首诊房颤，还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房

房颤心率大于脉率是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动，这个波动是来自于心脏的射血，一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候，二尖瓣、三尖瓣开放，血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室，开始收缩，心室把充盈的血液打入到主动脉，肺动脉打入

后天性心脏病是什么原因引起的？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

多见的后天性心脏病主要是由于心脏的负荷多所造成的变化，可以是后负荷的增加例如高血压所造成的心脏病。也可以是前负荷的增加，例如贫血等心输出量的增加。心脏病容易受多种因素的共同影响，其机制比较复杂。

老年房颤的的不良后果？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

老年房颤主要会引起以下方面的问题：第一，出现症状，房颤反反复复发作会引起胸闷、心慌，以及头晕等症状的发作，影响生活质量和工作；第二，引起心力衰竭发作，心房颤动的发作是引起老年人心力衰竭发作的最常见的诱因；第三，引起脑梗死，增加老年痴呆的发病率，房颤反复发作容易在心房形成血栓，血栓脱落，随血液的流动，

脑动脉硬化的好发人群

王默力 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

脑动脉硬化实际上是随着年龄的增长，也是血管衰老的过程，所以中老年人更容易复发，但是现在发现青年人也有动脉粥样硬化，可能没有老年人的危险因素，但是有不良的生活习惯造成血管壁损伤，所以年轻人也要防止自己的不良习惯。另外从危险因素来说，能够造成血管内皮损伤的一些因素，都可以引发动脉粥样硬化的启动，比如高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、贫血、氧化应

消栓通络片治疗脑血栓效果咋样？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

北京同仁堂消栓通络片临床常用于治疗脑血栓引起的肢体无力、肢体麻木、行走不稳、视物模糊、口角歪斜、饮水呛咳、言语困难、发音不清、精神呆滞、手足发凉等症，作用是活血化瘀、温经通络。消栓通络片是活血化瘀的代表药物，以血管、经络为起点而通达全身，调动躯体网络的多种细胞与分子成分，从而促进脑血栓后结构和功能的重塑，发挥其治疗作用，效果还是不错的，可

预防脑血栓复发吃什么药好？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

老百姓口中的脑血栓一般就是临床上常说的缺血性脑卒中、脑梗死。很多人听说过脑血栓，也见过脑血栓的病人，知道它严重，知道可导致偏瘫，甚至可致人死亡，但很多人不知道脑血栓会复发，导致雪上加霜，祸不单行。预防脑血栓的复发很有必要，如何预防?从控制危险因素入手!危险因素可以导致脑血栓的发生，同样可导致脑血栓复发。危险因素如高血脂、高血压、高血糖、超

达比加群治疗房颤吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物，只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓，所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗，应该在医生指导下，选择较为合适的药物进行治疗，应该避免私自滥用药物。

房颤治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤抗凝治疗，因为房颤栓塞发生率比较高，对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝，常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律，将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外，外科迷宫手术也可以用于维持窦律，而且有较高成功率。此外，需要控制心室率。近年来研究表明，持续性房颤选择减慢心室率的同时，注意血栓栓塞预防，预后与经复律后维

脑血栓前兆有什么表现

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血栓发病前多数都会有前兆，可有以下表现。第一、突然出现眩晕、视物模糊、复视、头痛等症状，而且头痛性质与以往不同，持续时间较长，以前可能是间歇性现在变为持续性。第二、可以出现肢体或面部麻木，出现一侧肢体活动不灵，表现为下肢行走不利，上肢不能上举。第三、还有可能会出现饮水呛咳、口角歪斜、流涎、言语不清、含糊或者是词不达意等症状。