发布于 2025-04-25
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要想知道伤寒是怎么引起的，首先要了解其含义。西医临床上的伤寒，是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，主要病理变化是全身单核巨噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变，典型病例持续发热，相对缓慢，神情淡漠，脾大，玫瑰疹和血白细胞减少等为特征，主要并发症为肠出血和肠穿孔。中医临床所称的“伤寒”有广义和狭义之分。广义伤寒是患者感受风、寒、暑、湿、燥、火之邪所引起的急性热病，也就是一切外感热性病的总称。正如《难经.五十八难》里说，“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各有不同。”这里所说的“伤寒有五”的伤寒二字就是指的广义伤寒。而狭义伤寒，是单指外感寒邪、感而即发的疾病，是《难经.五十八难》所说“伤寒有五”之中包括的五病之一的伤寒，是《伤寒论》太阳病的范畴，是一个独立的病证，也就是伤寒论原文，第三祭所说的“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呃逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”，比如说这种伤寒临床的表现有恶寒发热，身体疼痛，脉紧这样一组症状，也就是“外寒证”，即狭义伤寒。而至于现代医学中因感染伤寒杆菌所引起的伤寒、副伤寒与中医所说的狭义伤寒名同而实异，倒是与温病学中的湿温颇为近似，属于广义伤寒的范畴。所以从上面概念阐述可以看出，其实西医说的伤寒是由伤寒杆菌引起的；中医说的广义伤寒是风寒暑湿燥火引起的临床热病的总称，狭义伤寒则是单指外感寒邪引起的“外寒证”。临床辨证多指狭义伤寒。
