发布于 2026-03-31
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慢性肾小球肾炎,一般患者多数有蛋白尿,而且蛋白尿是引起肾功能不全进展的一个独立危险因素。因此我们在肾小球肾炎的患者经常会用到一种降压药,叫做RAAS抑制剂,或者是ACEI抑制剂或者是ARB的抑制剂,它们都称为是RAAS抑制剂。慢性肾小球肾炎,一般患者多数有蛋白尿,而且蛋白尿是引起肾功能不全进展的一个独立危险因素。因此我们在肾小球肾炎的患者经常会用到一种降压药,叫做RAAS抑制剂,或者是ACEI抑制剂或者是ARB的抑制剂,它们都称为是RAAS抑制剂。这个药的特点它有降压的作用,有的患者说我没有高血压,你为什么还要给我用这个药呢?因为我们用这个药物,它还有怎么?减少蛋白尿、延缓肾功能不全进展的作用。这种RAAS抑制剂,它通过改善肾脏局部血流动力学,它主要是扩张出球小动脉和入球小动脉。但是它扩张出球小动脉比入球小动脉强一些,因此可以减轻肾脏内部的高压、高灌注、高滤过,除此之外这类药物还可以通过一些非血流动力学的因素,如它还可以减轻抑制炎症因子的释放,减轻基底膜的聚积来延缓肾功能不全的进展。因此RAAS抑制剂是我们在临床上治疗慢性肾小球肾炎很常用的一个药物。当然这个药物在应用的时候,它也有它的不良反应。有的人用了ACEI以后会出现干咳,有的人用了这个药物之后会出现血钾升高,还有一些人会出现肌酐升高。因此在用这类药物的时候,我们一定要监测他的血钾、肾功能情况,还有他的,有没有其它的不良反应,来决定这个药物是否继续使用。除了RAAS抑制剂之外,我们临床上用的比较多的还有一些,像改善微循环的药物,这类药物有抗凝、抗血小板聚积,也可以减慢、减轻蛋白尿,延缓肾功能不全的进展。作为一个中国人,我们国家还有很多中医药,我们用这类的药物,也在治疗慢性肾小球肾炎。当然,用药的时候,还是在医生的指导下用比较好。因为尽管这些药看似安全,但是某些人是会出现各自不同的不良反应。



















