右心衰竭的较早表现为食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛，急性右心衰竭伴肝脏急性淤血肿大者，上腹胀痛急剧可被误诊为急腹症。可出现颈静脉怒张、皮下水肿或肝肿大，同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫充血肿大的肝脏时，颈静脉怒张更加明显。水肿多先见于下肢，卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，少数病人可有胸水和腹水。右心衰竭者多有不同程度的紫绀，最早见于指端、口唇和耳廓，较左心衰竭者明显。可有神经过敏、失眠、嗜睡等症状，重者可发生精神错乱。体征主要为原有心脏病表现，由于右心衰竭常继发于左心衰竭，因而左、右心均可扩大。
