发布于 2026-02-16
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视神经脊髓炎是免疫介导的,主要累及视神经和脊髓的原发性中枢神经系统炎性脱髓鞘病。临床表现:任何年龄均可发病,平均年龄39岁,女性患者多见;单侧或双侧视神经炎以及急性脊髓炎是本病的主要表现。治疗包括包括发作期的治疗,缓解期的治疗和对症治疗。急性发作期:首选大剂量甲泼尼龙冲击疗法能加速是神经脊髓炎病情的缓解;缓解期的治疗即疾病调节治疗:主要是通过抑制免疫应答降低复发率,延缓残疾累积的目的,需长期治疗。一线药物方案,包括硫唑嘌呤联合泼尼松或者利妥昔单抗;二线药物可选用环磷酰胺,吗替麦考酚酯等;对症治疗:膀胱功能障碍的患者,可口服巴氯芬,多沙唑嗪等;疼痛的患者可给予口服卡马西平或苯妥英钠有效;认知障碍的患者可给予口服多奈哌齐并进行认知康复治疗;伴有抑郁的患者可给予心理治疗,也有一定的效果。



















