发布于 2026-04-28
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慢性粒细胞白血病的治疗，目前酪氨酸激酶抑制剂是治疗慢粒的主要药物，分为以下几种，第1代酪氨酸激酶抑制剂，伊马替尼，对于初发的慢性粒细胞白血病慢性期患者，长期的生存率为80~90%，它的常见不良反应主要是水肿，乏力，胃肠不适，肌肉痉挛，骨关节肌肉痛，皮疹，多为轻度，总体安全性好。第2代酪氨酸激酶抑制剂包括尼洛替尼，达沙替尼，拉多替尼，博苏替尼，在我国上市的主要是尼洛替尼和达沙替尼。与伊马替尼相比，二代可以快速的获得细胞遗传学和分子学反应，特别是深层的分子学反应，对于慢性期中高危患者更为有效，降低疾病进展的可能性更大，但是生存期没有显著差异。主要不良反应，尼洛替尼可引起皮疹，糖脂代谢异常，达沙替尼主要引起胸腔积液。第3代酪氨酸激酶抑制剂普纳替尼，比二代更为强效，同时也具有心血管事件和血栓等不良反应。另外，患者还可以使用干扰素，仅用于酪氨酸激酶抑制剂耐药或不能耐受的少数患者。还有羟基脲，它主要用于慢性粒细胞白血病诊断前或疾病早期白细胞计数显著增高的时候。
