发布于 2024-12-24
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感染性休克的临床表现也不完全一致,多数患者有交感神经兴奋的症状,一般情况下神智是清楚的,但是烦躁,焦虑,神经紧张,面色皮肤发白,口唇及甲床轻度发绀,肢端湿冷,可以有恶心呕吐,尿量减少,心率增快,呼吸深快,而后意识和精神状态经初期的躁动转为抑郁淡漠甚至昏迷,表明神经细胞的反应性由兴奋转抑制,病情由轻转重,皮肤色泽,温度和湿度,皮肤苍白,紫绀,斑状收缩,微循环灌注不足,甲床毛细血管充盈情况亦可作为参考,如前胸或腹壁出现瘀点瘀斑,提示有DIC可能,脉搏在休克早期血压尚未下降之前,脉搏多以细数甚至摸不清,随着休克好转脉搏强度往往较血压先恢复,尿量直接反映内脏灌注情况,通常血压在10.6千帕上下时,平均尿量为20~30毫升每小时,尿量如果大于50毫升每小时,表示肾脏血液灌注已足,有的病人会出现视网膜水肿,颅压增高者可见视乳头水肿。