发布于 2025-09-26
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社区获得性肺炎应与以下疾病相鉴别:1.呼吸道感染:虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状,但呼吸道感染无肺实质浸润,胸部X线检查可鉴别。2.肺结核:多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌治疗无效。3.肺癌:多无急性感染中毒症状,有时痰中带血丝,血白细胞计数不高。CT、MRI、纤维支气管镜和痰液脱落细胞等检查有助于诊断。4.肺血栓栓塞症:多有静脉血栓的危险因素,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显。X线胸片、动脉血气分析、D-二聚体、CT肺动脉造影和MRI等检查可帮助鉴别。5.非感染性肺部浸润:如间质性肺炎、肺水肿、肺不张和肺血管炎等。



















