损伤性休克的症状有哪些？

腰椎间盘突出症的临床表现

王立明 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

现在说一下腰椎间盘突出症，在临床当中，腰椎间盘突出是常见多发病，主要是以发生在中年以上这些患者比较多。主要的临床表现就是患者自觉出现腰背的疼痛、不适，伴随着某一侧肢体出现麻木、疼痛、感觉异常这些相关的症状。往往腰椎间盘突出病程比较长，以前理解为坐骨神经痛，但随着检查仪器的不断进步，它的主要临床表现，除了腰痛，伴随着下肢感觉异常，或者肌肉萎

哪些骨折需要急救

王立明 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

骨折在临床当中或者生活当中非常常见，一般需要院前急救的骨折包括这几个方面。一个是开放性的骨折。第二个是不处理会造成严重后果的闭合性骨折，包括骨盆骨折、脊柱骨折、四肢长管状骨折。第三个就是多发肋骨骨折。首先开放性骨折的含义就是骨折以后通过破损的伤口跟外界相通，如果不早期积极的处理，容易造成二次的伤口感染，或进一步骨感染。还有一种情况就是开放

烧伤后为什么要立即冷水冲洗

王立明 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

烧伤以后主要用冷水冲，烧伤当中热力源直接对皮肤组织进一步的损伤以后，冷水的主要目的是降低局部皮肤热力源的温度，冲洗实际就是烧伤治疗中的冷疗法。在临床当中手、足或者肢体远端烧烫伤以后直接，有些就伸到冷水或者比较凉的水里面浸泡，最短的时间内让创面热力源降低下来。烧伤早期用冷水对创面进行冲洗、浸泡和冷敷，主要是达到以下几个目的，第一、可以迅速降

烫伤后如何自救

王立明 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

临床中常见的烫伤主要有稀饭、开水或者工厂钢水、铁水等泼溅或跌落造成，主要自救方法有以下几项：第一、尽快脱去热液侵蚀的衣服，防止热接触时间延长，加深创面发展。脱衣服时要注意，迅速脱出外衣，后续脱去内衣，为保护受伤部位，避免脱衣时损伤创面，内衣与受伤部位紧贴时应用剪子剪开。第二、就地寻找冷水源，可用自来水、井水、矿泉水等冲洗。根据具体情况，冬

烧伤急救原则是什么

王立明 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

遇到一个烧伤患者，应该第一时间及时的进行救治，这样可以减轻烧伤的深度和重度，减少合并症的发生，降低死亡率等。急救应体现一个字，快字，俗话说，水火不留情，急救的主要原则关键在于迅速排除致伤因素，使病人脱离现场，放置到安全的地方，不要急于将病人送往医院。医务人员此时要保持镇静、清醒，对于危及病人生命的合并伤，你比如说大出血、骨折、窒息、外伤、

创伤现场救护的目的

王立明 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

创伤现场救护的主要目的有这么几条，第一个就是抢，主要是抢救，延长伤员的生命。创伤伤员由于重要脏器损伤，包括心、脑、肺、肝、脾及颈部或者脊髓的损伤，即大出血导致的休克，可出现呼吸循环功能障碍，所以在循环骤停时，现场救护要立即实施心肺复苏，维持基本的生命体征，为医院进一步治疗赢得时间。第二个减少出血，防止休克。严重创伤或大血管受伤，往往出血量

创伤的主要类型

王立明 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

创伤的主要类型，包括闭合性损伤，闭合性损伤主要见于锐器伤、跌伤、撞伤，这种伤口一般就是体表没有开放性伤口。第二就是开放性损伤，主要见于锐器伤和其他的严重创伤，体表有伤口，感染的机会也会增加，出血较多。还有现实当中比较常见性的多发伤，多发伤的主要概念是同一致伤因素，同时或相继造成一个以上的部位创伤的严重损伤，一般多发生在组织脏器损伤比较严重

创伤的概念及急救特点

王立明 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

创伤的概念，创伤是指各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。一般现在创伤主要是以严重的创伤、多发伤和同时多人受伤为特点，致伤因素有机械因素、物理因素、化学因素和生物因素。在日常工作生活当中，除了所熟悉的意外单发创伤外，比如交通伤、机械性损伤、坠落伤、严重的多发伤、复合外伤等严重创伤也比较多。所以现在创伤救护技术除了以前传统的止血包

现场开放伤口的包扎

王立明 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

如果遇到现场开放，各种各样的开放伤口，第一时间要进行适当的包扎。在包扎过程当中，接触创口的里层辅料应该选择相对干净的材料，包扎的范围应超过创面边缘5到10厘米，包扎时不要用手接触创面，动作要轻柔，特别对骨折伤员，如果动作粗暴，可造成继发性的损失。再一个就是包扎的松紧，松紧度要适宜，既要保证辅料固定牢靠，有效的加压止血，又不影响肢体血液循环

骨折现场固定的原则和注意事项

王立明 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

一般来讲，固定长管状骨骨折的范围，无论是夹板固定还是石膏固定，必须超过骨折的上下两个关节，这样才能稳定牢固的固定伤处，避免骨折端再进一步的异常活动。再一个就是对闭合性骨折中比较严重的畸形，应该首先从肢体的纵轴牵引，大致复位以后再做其他的固定。固定应该牢靠，挤压部位不宜固定过紧，如果固定过紧，容易造成局部的血液循环障碍，引起肢体的二次损伤。

出血性脑卒中治疗原则

王立明 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

出血性脑卒中的治疗原则，急性期主要的目的就是脱水，降低颅内压，减轻脑水肿，再一个就是调整控制血压，防止继续出血，防止并发症。一般来讲，出血早期脱水、降低颅内压主要的目的、主要的方法就是使用甘露醇强力的脱水，降低因为出血造成的颅内压增高。内科治疗主要是分几步，第一个是一般性的支持疗法。第二个就是脱水降低颅内压，减轻脑水肿。第三个就是控制血压

出血性脑卒中的分级

王立明 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

从临床当中或者是其他指南当中一般分为三级，一级属于轻型，病人意识尚清，或者是浅昏迷，肢体出现一些轻偏瘫的表现。二级属于中型，患者表现为中度昏迷，一侧肢体完全性偏瘫，双侧瞳孔等大或者轻度不等大。三级属于重型，患者一般陷入深昏迷，双侧瞳孔散大，肢体完全偏瘫，或者去脑强直，生命体征明显紊乱，浅昏迷和深度昏迷。还有一种就是临床当中有格拉斯哥昏迷打

出血性脑卒中发病特点

王立明 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

出血性脑卒中主要的发病特点就有这么几个方面，高死亡率、高发病率、高致残率、高复发率和高成本。首先说一下高死亡率，因为脑子出血以后，在人们心目当中，往往脑出血是非常严重的一种病症，根据出血量、出血部位，就容易造成非常高的死亡率。一般在临床当中比较常见的主要的疾病死亡率，比如心脏疾病和出血性脑血管的疾病、癌症，现在出现脑卒中死亡率排到第一位。

出血性脑卒中的病因

王立明 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

出血性脑卒中的原因主要有这几个方面，第一个主要就是高血压、粥样动脉硬化，或者动脉本身损害所造成的，因为长期的高血压容易引起动脉的粥样硬化，动脉管壁弹性降低，脆性增加。再一个到了长期的动脉硬化以后，由于情绪或者其他的外界因素诱因，容易造成某一部位的血管突然崩裂，造成局部的大量出血，对脑组织的进一步的继发性损害。第二个方面就是内或外各种因素所

什么是出血性脑卒中

王立明 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

出血性脑卒中广义上指的就是原发性、非外伤性脑实质内的出血，也称为自发性的脑出血。一般讲，急性期的脑出血，病死率可以达到3%-40%，是急性脑血管病人最高的。在脑出血中，大脑半球一般讲出血量约占80%，其余20%发生于小脑和脑干。脑出血的主要的风险就在于出血的部位和出血的量，一般讲，正常脑出血的病例，绝大部分根据年龄和基础病的情况，大部分发

脑卒中如何筛查

王立明 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

脑卒中筛查一般是首先应该确定患者有没有家族遗传病史，如果有，应该引起高度的警惕，注意预防。因为脑卒中人群当中或者有相关症状患者，初期可在医院进行血糖、血脂、肝功、肾功或者同型半胱氨酸指标、心电图、颅内彩超、动脉彩超等的一些检查进行筛查。但是，生活当中有些患者，疏于对这方面的脑卒中的认识，没有特殊症状。往往到后期，脑血管病变发生不可逆的改变