损伤性休克患者的急救措施有哪些？

甲状腺结节的病因是什么

魏国富 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

甲状腺结节的原因有很多，主要与遗传、饮食及身体碘元素异常有关，另外，一些疾病因素、精神因素、环境因素或服用药物等都有可能会抑制甲状腺素的合成，从而引起甲状腺代偿性肿大，形成甲状腺结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率会比较高。

甲状腺结节都需要手术吗

魏国富 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

有关这种情况，并不是所有的甲状腺结节都需要进行手术治疗。甲状腺结节是否手术治疗，要根据结节是否能产生症状，以及通过彩超检查的结果，了解甲状腺结节的变化。比如结节的大小、边界是否清楚，结节的血流情况，结节是否有钙化等，综合判断甲状腺结节的良恶性等情况来决定是否进行手术。如果结节直径大于一个厘米的情况下，这种情况癌变的可能性大，需要进一步到医院进行检查。如果有以下情况就考虑手术治疗了，一般的情况下是药物治疗无效的。甲状腺结节已经产生了压迫气管或者食管，有持续性声音嘶哑，发音困难，导致呼吸或者吞咽困难，或者是甲状腺结节有高度恶性变可能了，才需要手术。此外结节大小就是已不再是手术的指征，如果结节对患者产生较大的心理压力，或者是影响了严重的外观，无论结节大小，这个时候也应该考虑手术切除。

甲状腺结节有什么危害

魏国富 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

大部分的甲状腺结节都是无明显危害的，是甲状腺的一种良性病变，就像皮肤上的瘢痕或者黑痣一样，不能影响人体的健康，只需要定期到医院检查彩超就可以了。如果患上了甲状腺结节，部分患者会出现心烦易怒的情况，说话声音很高，喘气声音很粗，常表现为爱发脾气，极易与人进行吵架，极大危害与家人以及他人的人际关系。还有的患者失眠多梦，导致工作时注意力不集中，效率低下，甚至丧失劳动能力。当甲状腺结节增大到一定的程度以后，会压迫喉返神经和引起声带麻痹，大多数为一侧，常常表现为声音嘶哑。当压迫颈部交感神经节链时，可以引起颈交感神经麻痹综合征。当压迫食管时，容易引起吞咽困难，还可以引起头颈部的血液循环回流受阻，严重的患者会出现面部青紫色，同时出现颈部和胸部浅表的静脉小血管的扩张。从一侧压迫气管，致使气管向健侧移位或者弯曲，从两侧同时压迫气管，导致气管狭窄患者有呼吸困难的感觉，最终可以导致气管软化引起窒息。当结节发展到一定程度，甲状腺结节也会出现恶变的情况，最后变成甲状腺癌。如果患者不及时治疗，甲状腺癌可以转移到身体的其他各个部位，容易导致其他疾病的发生，像心血管疾病、糖尿病、肝病、肾小管性酸中毒等。

什么是甲状腺结节

魏国富 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

甲状腺结节是在甲状腺内的肿块，在做吞咽动作时，肿块可以随着吞咽的动作而上下移动。其是临床上常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫性疾病以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以是单发的，也可以是多发的。多发结节比单发结节的发病率高，但是单发性结节甲状腺癌的发病率较高。甲状腺结节多见于四种类型，第一种是增生性结节性甲状腺结节，多是由于碘的摄入量过高或是过低，服用致甲状腺肿的药物或甲状腺素合成酶缺陷等引起的。第二种是肿瘤性结节，比如甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞瘤、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴细胞癌，甲状腺滤泡细胞、非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌等。第三种是甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺良性瘤退行性病变和陈旧性出血，多伴有囊性病，使甲状腺形成囊肿。第四种是炎症性结节、急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，均可以结节形式出现。

甲状腺炎好治吗

魏国富 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

甲状腺炎有很多种，急性化脓性甲状腺炎是可以治愈的，慢性甲状腺炎部分患者也能治愈。但是慢性淋巴细胞性甲状腺炎无法治愈的，但是可以通过治疗，将甲状腺功能控制在正常范围之内，不对生命造成负面影响。桥本甲状腺炎患者需要根据不同的情况给予不同的治疗方案，对于轻度甲状腺肿大、无症状的患者可以不给予治疗，应随访观察。如果患者伴有甲状腺明显肿大，或者甲状腺功能减低症状，则需要给予甲状腺激素制剂进行治疗。桥本甲状腺炎出现甲亢症状时，应采用小剂量的抗甲状腺药物进行治疗，一般不使用碘131和手术的方法进行治疗，以免导致严重的甲减。亚急性甲状腺炎患者需对症治疗，以减轻炎症反应，缓解疼痛。

桥本甲状腺炎和甲亢的区别

魏国富 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

区别在于甲亢属于甲状腺功能的诊断，是由于甲状腺合成、释放过多的甲状腺激素，造成了机体代谢亢进时可以引起一系列的临床表现，像怕热多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张以及脾气暴躁等。严重者可出现昏迷，出现甲亢危象，危及生病，同时典型的患者可以有突眼、眼睑水肿等体征。而桥本甲状腺炎则属于是一个病因诊断，这种疾病有遗传倾向。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，由于甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体的升高，这两项抗体升高会自动攻击自身甲状腺组织细胞，对甲状腺功能的影响是不一样的，既可以引起甲亢，也可以引起甲减。桥本甲状腺炎患者也可以没有症状，甲功正常，像合并上呼吸道病毒感染、内分泌功能紊乱，或者有肿瘤、严重的感染性疾病、减肥、妊娠过程中均可以引起本病。

桥本甲状腺炎的危害

魏国富 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

桥本甲状腺炎初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大为主，而甲状腺功能亢进可能会对心血管系统影响，患者可表现为心率加快、血压增高等症状。同时，还会对消化道造成影响，致使肠管蠕动过快，导致排便次数增加，大便里边出现食物残渣或是稀便。另外，对生殖系统也会造成影响，女性会出现月经不调、月经稀少，甚至闭经。男性可出现阳痿不育等。除此之外，甲状腺功能亢进也会对神经系统造成影响，可表现为易激动、比较兴奋、出汗增多、代谢旺盛等。到后期时，桥本甲状腺炎会发展为甲减，从而导致终身服用甲状腺激素。

桥本甲状腺炎能治愈吗

魏国富 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，不会治愈。由于甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高，自动攻击甲状腺组织细胞，致使甲状腺遭到反复破坏，使甲状腺生产和储存甲状腺激素甲状腺滤泡细胞减少。因此，形成了永久性甲减，而甲减患者需要终身服用甲状腺激素，才可以恢复足够激素水平，改善甲状腺功能减退症状和体征。

桥本甲状腺炎如何治疗

魏国富 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

对于桥本甲状腺炎患者来说，如果甲状腺功能正常，不需要特殊治疗，随访观察即可。如果出现一过性甲亢表现，应该给予β受体阻断剂，对症处理。如果桥本甲状腺炎发展为甲减，患者应给予甲状腺激素进行替代治疗。如果肿大明显，或出现压迫症状时，可选用泼尼松。当压迫症状仍很明显，药物治疗不能缓解时，可以考虑进行手术治疗。

桥本甲状腺炎是怎么引起的

魏国富 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

桥本甲状腺炎到目前为止病因不是十分清楚，但是桥本甲状腺炎有家族聚集现象，常在同一家族的几代人中发生，常合并其他自身免疫性疾病，比如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全，因此认为是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素影响主要包括感染和膳食中过量碘化物，近年来较多研究表明，易感基因在发病中也起一定作用。临床上常见原因包括上呼吸道病毒感染、内分泌紊乱、肿瘤、严重感染性疾病。减肥，女性在妊娠过程中也容易患桥本甲状腺炎。进行放射性治疗，还有生活在特殊地区，特别在有伽马射线的地区，都容易引起桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎的症状

魏国富 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，通常起病比较缓慢，发病时多有甲状腺肿大，部分患者可有压迫症状。甲亢期程度轻时，病人仅有轻度的甲亢症状，比如食欲好、容易累、失眠、烦闷、急躁等。程度加重时，则会出现明显的甲亢症状，服用治疗甲亢的药物即可以获得良好的效果，但也容易出现药物性甲低。中期是甲亢、甲减并存的期间，甲状腺组织经过多次反复破坏，使有正常功能的细胞逐渐减少，当减少到一定程度时，会出现甲状腺功能减低的症状，原因是甲状腺细胞分泌甲状腺素不足。患者即使有了甲亢的症状，但是化验甲状腺功能的指标稍高或是正常的。桥本甲状腺炎的晚期，即后期甲减期，分泌的甲状腺素进一步减少，临床上会出现甲状腺减低的表现。本期患者的治疗上经过补充甲状腺激素以后，化验指标虽然正常了，但是很多人还会伴有不适，有时还会出现甲亢的症状。

什么是桥本甲状腺炎

魏国富 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

桥本甲状腺炎是自体免疫性疾病，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，有遗传倾向。而且桥本甲状腺炎又被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种影响健康的疾病，该病多出现在30到50岁的中青年女性身上。同时桥本甲状腺炎是慢性自身免疫性疾病，所以发病缓慢，病程较长，早期不会出现任何症状。如果患者病程超过三年，甲状腺肿可呈弥漫性或者是局限性肿大，质地较硬，且有弹性感，边界清楚，没有触痛，表面光滑，少部分患者的甲状腺可呈结节状，颈部淋巴结不肿大，部分可有四肢粘液性水肿。而且甲状腺一般会随病程发展而逐渐增大，严重的情况下会压迫患者颈部，导致患者出现呼吸、吞咽困难等症状。

乳腺炎严重吗

魏国富 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

乳腺炎不及时治疗还是很严重的，尤其是哺乳期乳腺炎，会大大影响产妇的生活，严重时可能无法给婴儿哺乳，甚至威胁到宝宝的健康。急性乳腺炎是产褥期的常见疾病，也是引起产后发热的原因之一，一般是由金黄色葡萄球菌感染所致，女性在哺乳期间，若哺乳方法不当，乳汁流出不畅，堵塞乳腺导管等，很容易导致乳汁淤积，造成细菌繁殖。若乳头破裂，乳头外伤，细菌有机可乘，从乳头进入乳房而扩散至乳腺，从而引起感染。初期阶段常有乳头破裂，哺乳时感觉乳头有刺痛，伴有乳汁淤积不畅或结块。形成脓肿阶段的患侧患乳肿块不消或逐渐增大，局部疼痛加重，破溃阶段，当急性脓肿成熟时可自行破溃出脓或手术切开排脓。慢性乳腺炎一般是急性乳腺炎所致，诸如抗生素使用不当、治疗不当、排乳不畅，致乳汁淤积，形成硬结。该病一般起病比较缓慢，病程长，难以治愈。乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛感，可以与皮肤粘连，因此一定要及时采取治疗措施，积极避免造成不良影响。

乳腺炎患者发烧怎么办

魏国富 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

首先，乳腺炎患者如果身体有发烧的现象，体温不超过38度5的情况下，不主张使用退烧药物，可以用温水或酒精擦拭颈部两侧、腋窝等有存在大血管的部位，这样通过水或酒精的蒸发等物理方式，可以把体内的热量带走，很快就起到了退烧的作用。或者可以多喝一些白开水，也可以降低体温。如果体温超过了38度5，这个时候需要使用退烧药物进行治疗，不要拖延，但是也不要乱吃药，以免在喂养婴儿的时候药物通过乳汁给孩子带来不良反应或身体的损伤，要及时到医院就诊，进行治疗。发烧期间，饮食上多吃一些高蛋白和高维生素的食物，并且应该保持充足的睡眠和休息时间，来增加自身的免疫力。

乳房癌症的早期信号

魏国富 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

早期乳腺癌患者不一定在乳房部位能够触到明显肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适或一侧肩背部发沉、酸胀感，甚至牵涉到该侧病变上臂。部分早期乳腺癌患者在乳房内也可以触及到蚕豆大小肿块，肿块比较硬，可以活动，一般没有明显疼痛，少数患者有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。乳腺癌患者可有乳房外形改变，乳头近中央伴有乳头回缩，乳房皮肤有轻度凹陷，医学上叫酒窝征。也会出现乳头糜烂、乳头不对称或乳房皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象，医学上称为橘皮样变。乳头溢液，对溢液呈血性、浆液血性应该特别注意，应及时到医院做进一步检查。部分患者合并有区域性淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大比较多见，锁骨上淋巴结肿大的患者基本上患乳腺癌已经是到晚期。

乳腺炎吃什么药

魏国富 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

乳腺炎的用药对于能够暂时停止哺乳的患者，可以选用敏感的抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢类、大环内酯类等药物。乳腺炎如果想要服用不影响乳汁分泌的药物，需要慎重选择，因为日常应用的药物大多能从乳汁中排泄，虽然大部分药物在乳汁中的浓度不高，但由于小婴儿体内的各种酶活性比较低，肝脏代谢功能和肾脏排泄功能有限，药物在婴儿体内滞留时间过长，或多或少对婴儿产生不良影响。