无症状无并发症的滑动性裂孔疝患者不用治疗,大部分有症状的裂孔疝患者,仅内科治疗就可控制,有严重并发症的滑动型裂孔疝患者和食管旁疝患者均应考虑手术治疗。内科治疗目的主要是为了降低腹腔压力,避免或减少反流,以缓解症状及减少并发症。主要治疗方法和反流性食管炎相同,应用药物有抗酸药、抑酸药及胃肠动力药。约2%~4%的患者需要手术治疗,手术指征是:症状明显,经内科长时间治疗无效,有重度反流性食管炎,食管狭窄,上消化道大出血,食管癌等严重并发症,长时间消化道出血合并贫血,裂孔疝发生急性嵌顿或绞窄;食管旁疝,尤其是疝囊较大者。