吃了狗吃过的东西会得狂犬病吗？

张振江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

为什么会出现无症状感染者？

出现无症状感染者主要与自身的免疫功能以及感染病毒的数量等有关。另外，还有可能是由于潜伏期较长，所以才没有出现任何的症状。当出现无症状感染后，应进行隔离观察，如果在潜伏期十四天后，仍未出现任何症状，应进行复查，若检查结果仍然为阳性，则应注意，持续的阳性结果，也有可能具有一定的传染性。日常注意加强身体的锻炼，多吃新鲜蔬菜以及水果，增强机体的抗病能力。

张振江 副主任医师

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a群流脑疫苗发烧39度怎么办？

a群流脑疫苗发烧39度可以通过药物治疗、物理降温、针灸等方式治疗。 一般在注射a群流脑疫苗后，24-48小时内孩子可出现发烧现象。如果孩子发烧39度可以使用布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等退烧药物治疗，同时可以给孩子使用退热贴或者用温湿的毛巾擦拭大血管比较丰富的部位，比如腋下、腹股沟、颈部等，可促进血液循环，有助于大血管的热量散出，达到降温的目的。除此之外，也可以通过针灸风池穴、合谷穴等穴位，帮助发汗解表、退烧。

张振江 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

来大姨妈可以打疫苗吗？

月经期间可以打疫苗。月经期间可以注射任何疫苗，包括乙肝疫苗。在月经期间可以按时注射乙肝疫苗，不会影响疫苗作用。在注射乙肝疫苗期间，只要没有发热现象，均可按时注射。并在全程注射完该疫苗一个月后，复查乙肝表面抗体。如果乙肝表面抗体滴度达10个国际单位/ML以上，则是注射疫苗成功的标志。

张振江 副主任医师

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左氧氟沙星治疗支原体感染吗？

左氧氟沙星是可以治疗支原体感染的，但是现阶段有些支原体已经对左氧氟沙星产生了耐药性，因此在选择药物之前最好能够先检查下支原体的药物敏感性，若是敏感的，病人就可选择左氧氟沙星；如果对左氧氟沙星是耐药的，可以选择阿奇霉素片，美满霉素胶囊，克拉霉素片，多西环素胶囊也有很好的治疗效果的。在治疗期间要防止辛辣刺激的饮食，不要再发生性行为。

张振江 副主任医师

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感染指标有哪些？

感染指标首先分非特异性的指标和特异性的指标，多见非特异性指标如血常规、c反应蛋白、降钙素原、血沉等，表现出这些指标的升高只能说明有感染，但不能明确具体感染的原因。特异性指标如肺炎支原体抗体、疱疹病毒抗体、梅毒螺旋体特异抗体、结核抗体、流行性出血热抗体等，表现出了哪种抗体说明有哪种病毒或病原体感染过。此外临床上还可以针对病毒核酸的检测，这也是属于感染的特异性指标。

张振江 副主任医师

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炎症和病毒的区别？

“炎症”，属一种病理改变。病毒感染会造成炎症、细菌感染也会造成炎症。除了病原微生物感染造成的感染性炎症以外，还有非感染性的炎症，如类风湿性关节炎就属于非感染性炎症。”病毒“，属一种致病微生物，感染人体的某个部位后就会造成相应部位的感染性炎症。如果有炎症性疾病，查清楚炎症的具体类型，可以口服药物治疗，没必要一定要输液。

张振江 副主任医师

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革兰氏阳性球菌是什么意思？

革兰氏阳性球菌是指革兰氏染色呈阳性的圆形球菌，阳性球菌相比阴性菌，细胞壁厚，对机械损伤及干燥抵抗力强，可以产生外毒素使人致病，多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性球菌。多见的革兰氏阳性球菌有：金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，链球菌，肺炎双球菌等。治疗革兰氏阳性球菌，首选青霉素类药物，磺胺类，大环内酯类抗菌素。

张振江 副主任医师

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什么是腮腺肿瘤？

腮腺的位置是以耳垂为中心的周围，其主要功能是分泌唾液，沿着导管流到口内。腮腺的肿物多分为两种：一是腮腺内的淋巴结。二是腮腺肿瘤。腮腺肿瘤较常见，通过B超便能够发现腮腺肿瘤。如果患者的腮腺肿瘤较大，通过触诊也能够确诊。若为淋巴结，暂时不需要手术，观察即可。若为肿瘤，则需要进行手术治疗。若是较深的腮性肿瘤，需要通过CT或核磁共振进行检查。

张振江 副主任医师

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hiv4代几周排除？

现阶段，国内各大医院都是经过抽血化验艾滋病抗体的方法来筛查艾滋病的。人体感染艾滋病病毒后需要经过一段较长的时间才可以产生艾滋病抗体，从人体感染艾滋病毒开始到艾滋病抗体产生的这段时间，称为艾滋病的窗口期，第三代艾滋病抗体的窗口期为4到6周，第四代艾滋病抗体的窗口期为2到4周。因此，若是用第四代艾滋病抗体检测，一般建议高危行为后2到4周到医院首次抽血化验艾滋病抗体。若是阴性基本可以排除艾滋病，但考虑到极少数病人产生艾滋病抗体的速度较慢，一般建议高危行为后三个月再次到医院抽血化验艾滋病抗体。如果仍然阴性就可以完全排除艾滋病。

张振江 副主任医师

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细菌和病毒的主要区别在哪里？

细菌和病毒的区别:1、形态方面，细菌远比病毒大，细菌以微米来衡量，而病毒的大小以纳米来衡量。细菌的形态大多为球状、杆状、螺旋状。而病毒为多面体结构，为了能达到最佳稳定结构，以及最佳比表面积，病毒多为十二面体。2、结构方面：细菌没有细胞核只有拟核，但是细菌有一定的细胞结构，细胞壁、细胞膜、细胞质。病毒不具有细胞结构，它仅有核衣壳包裹遗传物质所构成。3、生虫繁殖方面：细菌根据生存方式分为自养型和异养型。而病毒只能一靠寄生于宿主体内的形式存活，只能寄生在活细胞内。细菌以二分裂的方式进行繁殖，病毒则以复制的方式进行增殖。

张振江 副主任医师

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打预防针多久才可以转奶？

在宝宝健康的状态下，一般是建议在预防接种7-10天后在转奶的。若是刚给宝宝换奶粉，宝宝喝新的奶粉适应的很好，是可以给宝宝打预防针的，但是打完预防针就不要再给宝宝换奶粉了。接种疫苗后宝宝容易有不良反应，容易发烧生病这些，身体不好的时候最好就不要换奶粉了。宝宝在这段时间换奶，容易造成呕吐或者腹泻症状。打完疫苗后，多喝水有利于血液循环，增加抵抗力。有些宝宝在打完疫苗后会表现出恶心，呕吐，头晕等轻微的不良反应，如果不重，可以先观察看看，千万不要着急，如果症状比较严重，应当到医院让医生诊断治疗。

张振江 副主任医师

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腮腺炎会不会得第二次？

病人若是之前得过流行性腮腺炎，那么不容易第2次再得流行性腮腺炎。因为流行性腮腺炎这种疾病，一旦得了之后，痊愈之后它是可以终身免疫的，因此不容易再次表现出流行性腮腺炎这样的疾病。但是如果病人得的是化脓性腮腺炎或者阻塞性腮腺炎这种细菌感染造成的腮腺炎，他是有可能第2次再得这种腮腺炎的，它是有可能会反复发作的，而且有部分病人发作频率是很高的。因此腮腺炎，这种病人有可能会得第2次，尤其是细菌感染造成的腮腺炎容易得第2次甚至更多次。

张振江 副主任医师

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hiv四代几周可以排除？

使用HIV第四代试剂，若高危行为满六周后检测结果为阴性，则可以排除。第四代试剂同时包括抗体检测和P24 抗原检测，抗体部分的检测敏感性和第三代试剂相同，但是由于增加了P24抗原的检测，P24抗原比抗体更早表现出，因此准确性更高，检测时间更为提前。建议大家在高危行为满六周后先测一次，满三个月后复测一次，若结果均为阴性，则可确定机体没有感染艾滋病病毒。但若初筛结果为阳性，应尽快到疾控中心进行确证实验，以确证试验结果为准。

张振江 副主任医师

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水痘疫苗需要打几针？

宝宝打水痘疫苗，一般的情况下只打一针就可以了。水痘是儿童多见的传染病之一，传染病的病原体是水痘病毒，或者是水痘-带状疱疹病毒，它的血清型只有1型，因此水痘疫苗预防儿童水痘效果很好。水痘疫苗，一般是在宝宝一岁以后开始打，打之前要注意以下几种情况：第1个是宝宝不能感冒发热，如果感冒，要等好后2个礼拜；第2个水痘疫苗容易造成过敏，有些过敏体质的宝宝接种时要注意；第3个水痘疫苗接种之后24小时之内，不要接触水。

张振江 副主任医师

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什么是金黄色葡萄球菌？

细菌正常分为球菌和杆菌。金黄色葡萄球菌是格兰仕阳性的一种球菌，正常存在于身体的表面、鼻腔、口腔等，临床上有一些食物也经常会有金黄色葡萄球菌的存在，如果吃了被金黄色葡萄球菌污染的食物，会表现出感染性的腹泻，伴随发烧、腹痛。造成感染性腹泻最多见的原因是沙门氏菌，金黄色葡萄球菌在感染性腹泻的多见原因当中排在第三位。金黄色葡萄球菌感染，临床上会表现出腹痛、腹泻、发烧等表现，要到医院做相应的检查，同时针对性用药。

张振江 副主任医师

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乙类传染病有多少种？

我国根据传染病防治法，根据传染病的严重程度，把传染病分为三类，有甲类乙类和丙类，乙类传染病一共有26种，主要包括非典型肺炎，病毒性肝炎，禽流感，炭疽，乙型脑炎，麻疹，艾滋病病毒，淋病，白喉，肺结核，钩端螺旋体感染，还有脊髓灰质炎，流行性出血热，布鲁氏菌病，细菌性痢疾，伤寒和副伤寒等疾病，这些疾病相对来说也是比较严重的，有怀疑的情况下，是需要积极的去医院做检查，在治疗的时候也需要隔离，预防感染。