躯体形式障碍的治疗？

青少年失眠可以吃药吗

王育梅 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

青少年出现失眠的情况时，通常可以吃药。苯二氮卓类药物，包括非苯二氮卓类药物，最小可以使用的年龄是13岁。而青少年在选择药物时，一般会选择副作用较小的非苯二氮卓类药物，也是常说的Z类药，此类药物半衰期较短，大概是4-6个小时，夜间服用之后，不会影响第二天的学习和生活状态，所以此类药物为首推药物。但是药物要在医生指导下使用，千万不能自行用药，防止对身体产生不必要的危害。此外，青少年失眠时还可以采取非药物方法，比如散步、做深呼吸、听舒缓的音乐等，能够放松身心，帮助提高睡眠质量。

一夜失眠测血糖会高吗

王育梅 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

如果是偶尔失眠不会影响血糖，但是如果是长期慢性失眠，此种情况下会影响到血糖，因为在睡眠当中，机体体力、精力都会得到恢复。如果长期失眠，会导致身体没有进入深层次休息，而经常处于此种紧张状态下，会激发应激系统激活。当人体处于应激状态时，血糖是会升高的，并且血压也会升高，所以长期慢性失眠会导致人体血糖升高，偶尔一夜失眠不会。

感冒药能治失眠吗

王育梅 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

感冒药之所以能改善睡眠，是因为成分当中有抗组胺的成分，组胺是促觉醒的物质，所以当拮抗组胺受体的时候，就会产生镇静催眠的作用。感冒药吃了之后会犯困，但是不是常规的治疗失眠的药物，所以如果真的失眠了，还是建议到的专业机构进行诊治。如果有一两个晚上睡不好觉，也不用太担心，因为的睡眠可能跟的心理、生理状态很有关系，比如明天有很重要的事情要做或者会议要发言，可能今天晚上会睡不好觉，身体处于轻度的应激状态，考完试或者是发完言，睡眠就改善了，不用太紧张。轻度的睡眠剥夺的时候，可能第二天的状态会更好，因为人处于应激状态的时候，大脑的血供会增加，心率会增加，血压会升高，可能让状态发挥的更好，所以短期的失眠不用太紧张。

梦游需不需要治疗

王育梅 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

梦游可能在电视剧中会见到，其实在的门诊也经常会见到。梦游叫做非快动眼睡眠行为障碍，就在睡眠的前1/3时段发生的，这个人半夜突然从床上起来了，可能会喝水，可能会穿衣服，可能会开门出去，有的是能开车出去，这个叫做梦游。当第二天的时候，病人不能够回忆他昨天晚上干了什么，如果这时候半夜的时候看到他很吓人，怎么穿着衣服出去了，在叫他的时候，叫醒之后很难被唤醒，而且唤醒之后病人也不能够回忆他做了什么事情，这就是常说的梦游。这个梦游多见于青少年，这和他们大脑的这种兴奋抑制，包括的睡眠调节中枢发育不完善有关系，随着年龄增长，梦游会逐渐的减轻。如果家长有这种梦游的小孩的时候，首先要来医院就诊，排除有没有癫痫。如果不是癫痫，就是单纯的梦游，家长能做的就是把门窗关好，防止孩子发生意外。随着年龄增长，这个疾病会有自愈的倾向。

失眠遗传吗

王育梅 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

失眠有家族聚集性，孩子有失眠的问题，父母可能也有失眠问题。失眠遗传度很低，患者的孩子发生失眠的风险比其他家长的孩子高不了太多。因为失眠还与性格基础、对应激事件的处理方式有关。失眠有遗传倾向，但是遗传度非常低，最主要还是要预防失眠的发生，因为有时过度担心、紧张，可能会传递给孩子，进而导致孩子失眠。有失眠问题患者，要养成锻炼的习惯，还有合理饮食，保持乐观、健康、积极的心态，遇到事情不紧张，能减少失眠的发生。

失眠药成瘾吗

王育梅 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

失眠药镇静催眠药分4大类，包括Z类药、苯二氮卓类、镇静抗抑郁药、抗精神病药等。失眠药当中的Z类药物，是非苯二氮卓类的和苯二氮卓类，这两样具有成瘾性。所以，建议短期应用，如Z类药物，临床常用的唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等。苯二氮卓类药物建议应用不超过三个月。但是，如果就吃一片半片，也不用担心成瘾，因为成瘾需要长期大量应用才能成瘾。建议患者如果正在服用苯二氮卓类或是镇静催眠药，可及时咨询医生，给予更为专业的服药指导。

失眠药会把人吃傻吗

王育梅 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

短期内服用镇静催眠药对大脑不会造成损伤，反而长期失眠可能会影响患者认知功能。因此，对于失眠患者，一定要前往当地专科医院就诊，接受规范治疗，在医生指导下服用相关药物进行治疗。同时，也可以通过经颅磁刺激、认知行为治疗来帮助患者戒断静催眠药，减少药物的毒副作用。?

老人失眠怎么办

王育梅 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

首先，可以用药治疗老年人失眠，但是用药时剂量要比成人小。其次，建议限制卧床时间，限制在7个小时，压缩睡眠时间，会大大提高老年人的睡眠质量和睡眠深度。如果老年人卧床时间过长，会使睡眠变浅，缺少深睡眠。而大脑清理垃圾、代谢废物主要在深睡眠阶段，如果深睡眠过少，大脑的垃圾不能够得到及时的清除，会增加痴呆的发病风险。

怎么预防失眠

王育梅 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

首先健康的三大基石就是要充足的睡眠，适量的运动，还有合理的饮食，说明睡眠跟的吃和运动一样重要。怎么样来睡得好，怎么来预防失眠呢?有几方面的建议。第一还是要合理的饮食，均衡的营养，因为大脑很多调节睡眠的这些物质都来自于的食物，吃的好，营养均衡，能保证减少失眠。然后第二，如果偶尔失眠了，不用过多的紧张，白天该工作还工作，第二天一定不要过早的上床，平时几点上床，失眠之后还正常的几点上床，总的来说去保持作息的规律，是你预防失眠最核心的症状。还有就是可以用养生经里边的几句话来概括怎么去预防失眠。第一就是饮食有节，就是饮食好的不要吃太多，因为吃撑了也睡不着，过度节食也睡不着。第二起居有常，不管是周末，还是放假了，到点睡觉，到点起床。最后也很重要，就是不妄作劳，就是能力在什么水平上，就做什么样的事情。因为很多失眠的人跟他的过度的思虑，过度的疲劳，承受比较大的压力有关系。所以要预防失眠就是这12个字，就是饮食有节，起居有常，不妄作劳。

更年期失眠怎么办

王育梅 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

在更年期很多女性可能会出现更年期综合征症状，比如容易烦躁、潮热，以及突然出现身体发热症状，随即出现多汗现象。更年期还可能会出现失眠现象，如晚上睡不着，半夜容易醒，失眠首先和激素变化以及雌激素缺乏有关，如果影响正常生活，则建议先到妇科进行治疗，雌激素水平低的患者，可在医生建议下补充雌激素，以此改善失眠症状。如果医生诊断后不需要治疗，还出现睡眠质量差、潮热症状，则需要到睡眠中心进行诊治。使用专门针对更年期妇女失眠的药物进行治疗，以此改善睡眠、潮热症状。

经常失眠怎么办

王育梅 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

三个月以上失眠就属于慢性失眠，如果失眠只时间较短，则属急性期的失眠。需要明确失眠原因后对症治疗。失眠患者会出现白天精神状态差，容易疲劳、头疼、没有精神、注意力不集中、容易发脾气等现象。需要进行检查判断引起失眠的原因，很多时候病人属于主观性失眠，如病人自我感觉一晚上没睡觉或者经常睡不好觉。但是睡眠监测显示患者属于深度睡眠，睡眠效率、睡眠时长都在正常范围之内。如果主客观检查明确患者睡眠状态良好，则属于主观性失眠，需要使用特殊的药物进行治疗。

早醒型失眠的治疗方法

王育梅 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

早醒型失眠一般是比正常的起床时间早一小时以上，如平时6点起床，现在5点就醒，再也睡不着，就属于早醒型失眠。早醒型失眠大多数是抑郁症的早期征兆，除早醒之外，患者还出现白天情绪改变、容易疲劳，这时需要到专业医生进行诊治。另外，老年人可能随着大脑皮层调节功能的下降和褪黑素分泌下降，睡眠时间也会缩短，属于生理性睡眠时间缩短，不需要特别治疗。

安眠药能治疗失眠吗

王育梅 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

安眠药即镇静催眠药，此类药物可以改善睡眠。主要分为四类，第一类为非苯二氮卓类药物，第二类为苯二氮卓类，第三类为抗抑郁剂，第四类为抗精神病药。安眠药的作用机制包括半衰期并不一致，患者需根据自身情况选择合适的药物进行治疗。使用安眠药超过三个月以上的病人，还需合并其他物理治疗、行为治疗、放松治疗。

褪黑素治疗失眠吗

王育梅 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

褪黑素可以辅助治疗失眠，因为褪黑素可以补充大脑的缺乏，激动大脑分泌褪黑素后就可以增加睡眠，就能起到治疗失眠的效果。褪黑素虽然可以治疗失眠，但是不建议长期使用，因为过多服用褪黑素会加重患者的肾脏负担，甚至造成肝损害。

偶尔失眠一整晚要紧吗

王育梅 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

大多数人都有失眠经历，比如要进行入职考试、家人生病等，都可能会引起失眠，那么偶尔失眠一晚上通常没有关系，对身体以及心理没有特别大影响，不必恐慌。但如果是长期慢性失眠，比如失眠持续一个月以上，而且每周有三次以上睡眠不好，则需要引起重视，应及时前往医院就诊检查。

喝奶茶会失眠吗

王育梅 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

奶茶里有一些奶的成分，但其中最主要的成分为茶。茶叶中的物质会导致人体出现失眠现象。茶中的物质能够拮抗腺苷。腺苷是葡萄糖代谢的产物，属于促眠物质，如中午吃的比较饱，中午就会出现嗜睡现象，主要是由于淀粉代谢成葡萄糖后产生腺苷，而茶能够拮抗腺苷受体，减少腺苷的分泌。所以很多人喝茶之后，会出现失眠现象。所以如果属于易感体质，则尽量在睡前三个小时避免饮用奶茶。