肺部实质性结节是什么？

中药治疗肺癌靠谱吗

洪璇 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

至今还没有任何中药单体以及中药复方性药物，能够证实有明确的临床试验，以及有明确的抗癌作用，所以不建议患者在诊断为肺癌之后，以中药治疗为主。当然，中药对于很多晚期或是术后患者而言，具有很重要的调理作用，所以，对于很多肺癌化疗患者，可以考虑在化疗间歇期，口服一些具有扶正固本，降低化疗不良反应，由国家药监局获批的中药或重中成药来进行综合治疗。

肺癌经过治疗能活多长时间

洪璇 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

不同期别的肺癌治疗的目的不同。对于早期，即Ⅰ期和Ⅱ期的肺癌患者是以治愈为目的，多数80%～90%的Ⅰ期肺癌患者以及50%～60%的Ⅱ期的肺癌患者能够通过手术治愈。对于局部晚期，即Ⅲ期患者治疗，经过放化疗也仍然有20%左右的患者，获得长期生存。Ⅳ期患者、Ⅳ期患者自然病程是不超过1年，经过积极的内科的治疗以及必要的放射治疗，很多Ⅳ期的患者的生

如果确诊肺癌不治疗能活多长时间

洪璇 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

影响肺癌患者自然病程的主要因素在于分期，不同分期患者的自然病程也是不同的，但小细胞肺癌由于肿瘤恶性程度非常高，生长是非常迅速，所以即使是局限期，生存期仍然是很难超过1年。而对于广泛期的小细胞肺癌，自然病程很少会超过半年的时间，如果发现时是Ⅰ期，肿瘤小于3cm，自然病程很可能也会达到3年4年，甚至5年以上的时间。

肺癌患者能不能锻炼身体

洪璇 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

对于一部分经过手术切除的患者，因为部分肺叶切除掉之后，肺功能会受到一定程度影响。所以，身体锻炼的强度和他健康时候比较有所降低，直到经过一段时间他肺功得到一定程度代偿之后，在身体能够耐受的，心肺功能能够耐受的情况下，可以恢复健康时候的锻炼身体的强度。对于很多晚期，经过放化疗的患者，也仍然建议患者进行适度的体育锻炼。

医生建议参加临床试验的目的是什么

洪璇 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

医生建议患者积极地参加临床试验因为很多临床试验的药物，前期是已经经过Ⅰ期的药物剂量的确定以及不良反应的评估，并且已经在小样本中确定它在某一种疾病中的初步的疗效。尤其是Ⅲ期的临床试验，多数在更多人群中，进行进一步验证。并且很多药物，在中国临床试验都在国外已经上市的药物，进一步通过人群或者亚洲人群进行人种疗效确认。所以，参加临床疗效，很多患者

肺癌脑转移了是不是治疗就没有意义了

洪璇 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

临床中，针对脑转移的患者，通常会根据脑转移的数量，分为是寡转移还是多转移的情况，会根据脑转移选择不同的放射治疗的手段，因为放射治疗对于脑转移的疗效比较好。同时还有很多新型的药物，包括很多新的靶向药物，能够透过血脑屏障，对脑转移的患者，颅内的病灶缩小的效果也是非常明显。所以，对于肺癌已经有脑转移的患者，仍然可以通过药物治疗和放射治疗，能使肿

晚期肺癌就不用化疗了吗

洪璇 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

随着科技的发展和药物的研发，肺癌的治疗已经不仅限于化疗，还包括基因治疗、免疫治疗以及靶向治疗等。但是，仍然有很大一部分患者的治疗是以化疗为主，包括小细胞肺癌的患者以及部分鳞癌患者和一部分EGFR和ALK阴性腺的患者。并且是针对驱动基因阳性的患者，应用靶向药物耐药之后，如果没有继续再口服其他靶向药物的可能，化疗仍然是主要治疗手段。

所有的肺癌患者都可以用免疫药物吗

洪璇 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

既往研究显示，针对没有EGFR和ALK，即没有驱动基因阳性这分患者，常规治疗手段只有化疗。但是，这部分患者参加临床试验，应用免疫治疗之后，有15%～20%的患者可以得到长的生存，甚至生存时间超过了五年，体内的肿瘤也基本消失，这在临床中，可以说为得到临床治愈。而对于体内存在着免疫治疗靶点PDL1高表达的患者，这种治愈率的比例会更高。对于EG

免疫治疗是什么

洪璇 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

免疫治疗是一种新兴抗肿瘤手段，除了手术、放疗以及化疗靶向治疗以外，可以说，免疫治疗的出现，整个改变了晚期恶性肿瘤，尤其是晚期肺癌治疗的格局。免疫治疗的原理是，针对肿瘤患者体内的免疫细胞，对体内出现的肿瘤细胞，不能够主动识别，因为肿瘤细胞表面有一种蛋白，其能够和免疫细胞表面这种特殊的蛋白，发生抗原抗体反应，结合之后，免疫细胞将不把肿瘤细胞作

靶向药物耐药了怎么办

洪璇 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

如果患者进行靶向药物治疗时出现耐药情况，建议患者再次进行组织病理学检测，选择其他靶向药物治疗。如果无法组织活检，可以考虑进行血液学基因检测，以此来判断是否存在耐药性突变。如果有耐药性突变，可以使用针对耐药突变靶向药物。但对于那些没有耐药突变患者来说，必须重新考虑进行化疗。

所有的肺癌患者都可以吃靶向药吗

洪璇 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

并不是所有患者都适合口服靶向药物。靶向药物和化疗药物不同，化疗药物基本是所有肺癌患者都可以应用，而靶向药物因为研发和设计，是针对单独的基因变异或是一组基因变异，所以只有病理学检查，发现有某种基因突变或变异，才会应用。只有在基因突变患者中，靶向药物才会有效。在肺癌中，最常见出现基因变异是肺腺癌，现在常用单靶点靶向药物，主要是应用于多数肺腺癌

什么是靶向治疗

洪璇 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

靶向治疗实质针对导致癌症发生发展的某一种特殊的基因出现变异的情况，进行药物的研发。因为靶向药物是针对某一种基因发生变异的情况，所以只有病理学检查，进一步基因分型，能够发现患者某一种基因出现突变或变异的情况，才会推荐患者口服靶向药物。但是现在也有很多泛靶点，即多靶点的靶向药物，这些药物的靶点是很多，主要是针对普遍肿瘤是发生发展，尤其血管生成

小细胞肺癌化疗结束后还需要放疗吗

洪璇 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

小细胞肺癌是一种恶性程度非常高的肺癌类型，小细胞肺癌在初次治疗时，对化疗和放射治疗非常敏感。80%的患者通过化疗和局部放疗，能够得到肿瘤明显的缓解，甚至有一部分局限期小细胞肺癌的患者，能通过化疗联合放疗达到治愈。根据化疗的原理，化疗药物很难做到将肿瘤完全杀灭。而局限期小细胞肺癌，局部复发率非常高，很多患者即使化疗完全肿瘤消失，几个月之后，

化疗期间饮食有哪些注意事项

洪璇 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

患者在化疗期间，饮食方面没有太多的禁忌，因为化疗本身会导致患者出现胃肠道反应。化疗的患者免疫力低下，所以建议饮食尽量吃软烂的食物，不要吃过于刺激以及辛辣的食物。其次，患者要吃容易消化的食物，尽量避免食用油腻的食物。因为患者化疗的过程中，应用止吐药物，会导致患者出现腹胀，便秘的情况。所以患者需要进食高纤维素的蔬菜和水果，尽量少进食容易产气的

肺癌患者化疗是否会加重病情

洪璇 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

并不是所有的肿瘤都对化疗有效。肺癌化疗是主要的治疗手段，仍然有30%～40%的患者，先天对化疗有耐药性，则治疗效果不佳，会导致疾病呈继续发展的趋势。在临床中的有效率和控制率多数人中是可以应用，所以，化疗现在仍然是针对晚期肺癌最主要、最基础的治疗的方法。对于化疗本身没有效果的患者，经过化疗之后，疾病正常的进展导致疾病加重死亡，并不是化疗本身

什么是化疗化疗是不是很痛苦

洪璇 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

化疗是指化学药物治疗，是通过各种化学药物对肿瘤细胞的DNA和蛋白质进行破坏，抑制细胞的有丝分裂，从而促进细胞的凋亡，导致肿瘤细胞的死亡。目前的化学药物治疗发展是非常迅速，所以副作用也有明显减少，所以化疗的痛苦也有所降低。化疗后的患者应多注意营养的摄入，提高机体的抵抗力。