心率低好还是高好？

心律不齐严重吗？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心律不齐就是心律失常，严重程度取决于临床症状和具体原因，比如窦性心律不齐，没有基础疾病，没有临床症状就不严重。如果有基础性心脏病，平时可能有心悸，胸闷，气短或者喘息气促，劳动耐力下降等就很严重了，可能是室性期前收缩，房性期前收缩，心房颤动，室上性心动过速等。应当及时去医院查心电图，24小时动态心电监

右胸部痛怎么回事？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

原因有：1.胸壁疾病，主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所造成，一般特点是疼痛常固定在病变部位，病变处压痛明显。如：肋间神经痛、肋骨骨折、肋软骨炎、带状疱疹。2.气管、支气管、肺和胸膜疾患，主要特点是疼痛常和呼吸、咳嗽有关。如：自发性气胸、胸膜炎、肺梗塞、肺癌等肺部疾病。3.循环系统疾患，多见的

深呼吸时胸痛咋回事？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

用力呼吸，胸部疼痛，可见于多种情况，比如胸壁损伤、胸壁肋骨骨折或者胸壁软组织损伤，深呼吸肺充分膨胀，刺激胸壁造成疼痛。胸壁感染时也可表现出胸壁疼痛现象，像胸壁脓肿，用力呼吸时，肺膨胀刺激脓肿造成疼痛。再者，胸腔感染时也会表现出胸壁疼痛现象，比如感染性胸膜炎，用力呼吸时，脏层胸膜和壁层胸膜摩擦力增大，

右胸部刺痛是什么原因？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

右胸刺痛可能是肋间神经痛，其病因多见于肺部感染后，刺激壁层胸膜而造成肋间神经疼痛，此外当脏层胸膜和壁层胸膜摩擦时，亦可造成右胸刺痛。此外，在右胸部也有带状疱疹，表现为斑丘疹、水疱样改变，患者右侧胸部有剧烈刺痛，应给予曲马多止痛，并加用阿昔洛韦抗病毒药，疼痛明显时，可加用肋间神经封闭以减轻疼痛。

胸口中间手按的时候疼是怎么回事？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

有一部分心理因素造成的，可以拍个胸片看一下有没有伤到骨头，也可能是胸椎棘突炎和肌筋膜炎造成的，和受寒，劳累，久坐等有关。适当的休息，不要劳累，不要久坐，多喝水，禁止吃辛辣生冷食物，注意调节情绪，不能靠武力解决，要坐下来心平气和讲道理。

房颤一定要吃抗凝药吗？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

当房颤发生时，心脏的血流减慢。在左心房，有一种叫做左心房附肢的结构，血液流动缓慢，容易血栓形成。一旦血栓脱落，可能造成中风或外周动脉栓塞。中风或外周动脉栓塞是房颤病人非常危险的并发症。所以，为了减少这些并发症，房颤病人需要服用抗凝剂。

高血压可以吃伟哥药吗？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

伟哥是不建议用于高血压病人的。由于伟哥具有兴奋作用，服药后可造成血压急剧升高，易诱发心脑血管疾病。并且部分降压药物会产生有性功能障碍的副作用，服药一段时间后会表现出，一般停药后可逐渐恢复，不用特殊治疗。动脉粥样硬化本身也可造成性功能障碍。建议高血压病人不能随便服用药物，应在医生的指导下选用合适的降压

胸口经常突然刺痛一下怎么回事？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胸口突然刺痛，特别是持续时间很短，几秒钟，很有可能是肋间神经痛，肋间神经痛一般是肋间神经炎症或者其他原因造成受压、外伤、病毒感染造成的。肋间神经走行于肋骨间隙中，一般位于上一肋骨的下缘，任何一根肋骨神经受到上述病因造成的疼痛都叫肋间神经痛。最多见的肋间神经痛有单纯疱疹感染造成。除此之外，还有可能是冠

高血压出现低血压怎么办？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

高血压病人表现出血压下降，可能是降压药物服用过量；或者是体液流失过多，没有及时补充导致的。一旦表现出血压低，要查明血压低的原因，了解有无心肌梗死(尤其是右室梗死等疾病。尽量让病人处于平卧位，防止站立位后血压进一步下降造成晕倒。然后尽快补充大量的水分，病重不能饮水的病人，可以用静脉输液方式保暖。如果血

心肌缺血是什么情况？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌缺血是给心肌细胞供血的冠状动脉狭窄，造成狭窄血管远端的心肌供血减少的疾病，正常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病病人。当病人血清胆固醇水平显著升高时，胆固醇会形成结晶，沉积在动脉管壁，进而造成动脉斑块形成，动脉局部表现出严重狭窄，远端组织血供减少。此类病人需要规律口服氯吡格雷或阿司匹林等抗血小板治疗，

心跳每分钟50次正常吗？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心跳每分钟50次是有些偏慢的，正常人的心率每分钟在60次到100次表现出心跳变慢最好到正规的三甲医院进行心电图和心脏彩超检查来判断病情，针对性用药治疗，表现出心跳过慢，可能会造成身体乏力，头晕，严重的还会造成晕倒等表现，最好使用口服药物治疗。

胸口疼怎么回事？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胸口表现出了疼痛有可能是外伤所造成的，这种情况需要积极的完善胸部的ct检查，明确一下有没有骨折以及肺脏有没有明显的损害。大多数情况下不需要进行手术治疗。如果没有受到外伤的话，有可能是长期一个姿势比如趴着睡觉局部受到压迫所产生的。会形成局部的肋软骨的无菌性的炎症。此外还要排除一下，有没有胸主动脉瘤主动

高血压性视网膜病变是怎么发生的？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

高血压性视网膜病变是高血压比较多见的并发症，一定要尽早处理，否则会造成视力急剧下降的后果，在血压持续升高的情况下表现出这种情况尤其多见，和病人的年龄以及生活方式的改变都是有关系的。建议患上高血压后一定要积极地进行治疗，遵循医嘱加强对自身的护理，在日常中防止不良刺激。

心率低好还是高好？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心率应当是保持在正常健康的状态下，比如每分钟在六十次左右。这样的心率是比较健康的。如果心率过低，那么很可能会引发心脏衰竭的问题，此外如果心率过高的话，那么也可能是会造成心跳过速等问题表现出，对于身体健康来说心率一定是要正常才好。

房颤的心电图是怎么样的？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

房颤的心电图改变是：.P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态和振幅均变化不定，称为f波，频率约350～600次/分；2.心室率极不规则；3.QRS波群形态正常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。发生房颤时应及时转复，以防表现出不可逆的转变。

高血压收缩压高的原因及治疗？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

高血压病人收缩压高的原因主要是容量负荷增加导致的，其次也和遗传因素有一定相关性。收缩压升高多见于老年人，和血管弹性减退，动脉硬化有关，病人需要积极治疗，尽量将血压控制在正常的范围内，规律的服用长效的降压药物，现阶段常用药物如硝苯地平控释片、厄贝沙坦等，有助于降压。同时还需要注意饮食，饮食以低盐、低脂

用血压计测量血压时的注意事项？

于昆 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

一、上臂皮下脂肪多，导致袖带卷绑过紧或过松，无论过紧还是过松，都会使血压测量值偏低，合适的程度为袖带卷绑后，袖带和上臂之间应能自由伸进一个手指头。二、使用腕式血压计时由于手腕皮下脂肪少，因此卷绑袖带比较容易，不宜导致过松或过紧，但测量时的姿势会影响测量值，实验表明当手腕向外旋转时，容易紧张而使血压值