牙体牙髓病科治什么？

上火牙痛和牙髓炎在病理原因、疼痛部位等方面都存在差异，具体分析如下： 1.病理原因 上火是中医的说法，一般指的是牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等各种可能引起牙疼的病因；而牙髓炎主要是指发生于牙髓的炎症性疾病，即上火牙疼包括牙髓炎。 2.疼痛部位 上火牙疼主要指的是牙龈内部、外部以及牙髓发炎产生的疼痛，而牙髓炎是指牙齿内部的神经有炎症，所以疼痛的位置也存在差异。 另外牙髓炎指的是一种口腔疾病，而上火引起的疼痛可能是多种类型导致的疾病，建议不能明确的时候，及时到医院进行相关的检查，明确病因之后对症治疗。

牙髓炎是由于牙髓内的血管和神经受炎症入侵导致，牙痛剧烈；上火牙痛是由于体质火旺，导致软组织病变引起。 当牙齿龋坏时，并影响牙髓腔，导致牙髓感染，从而诱发牙髓炎。患者一般牙痛剧烈，甚至会引起牙龈红肿等症状，患者往往在晚上疼痛加剧，严重影响患者睡眠。患者应及时到医院就诊，可采用根管治疗法，处理神经，再进行修补。 上火牙痛一般是由于牙齿存在慢性根尖周炎症，当口腔中含有细菌、病毒时，这些细菌病毒破坏牙齿，刺激牙齿神经，造成牙龈肿胀。患者应及时就诊，进行根管治疗，注意饮食习惯，禁食辛辣刺激性食物，禁食熏烤类食物，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，保持情绪稳定。 当牙痛时，应及时就医，及时就行根管治疗，以免疼痛加剧。

牙髓炎在中医属于痈疽（化脓性疾病）病范畴。牙髓炎和上火牙疼的区别主要体现在二者的病因不同、发病部位不同、除牙痛以外的症状不同、治疗方法不同等。 1.病因不同：上火牙疼通常是由于机体内火邪上攻引起的。牙痈则是一般为牙髓发炎。 2.发病部位不同：上火牙疼的发病部位主要在牙龈。牙髓炎可波及牙齿内部牙神经，疼痛波及的范围较大，甚至同侧的头面部均可感到疼痛。 3.症状不同：上火牙疼症状相较来说较轻，常常表现为牙龈红肿疼痛，可能伴有牙龈出血、头晕目眩、口干咽燥等症状。牙髓炎的症状主要是牙齿疼痛，痛感较重疼痛发作时，患者大多不能指出准确的位置，牵及到颌面部、头颈部。 4.治疗方法不同：上火牙疼多采用清热凉血的药物，如：维C银翘片、牛黄解毒片、蒲地蓝消炎片等来治疗。牙髓炎患者可能需拔除坏牙来解决。 患者应到正规医院的口腔科就诊，由专业医师进行明确诊断并采取针对性治疗，以免延误病情，加重对牙齿的损伤。

儿童如果牙齿有根尖周炎，要做儿童乳牙的根管治疗，儿童乳牙根管治疗的治疗步骤，同成人的牙齿根管治疗步骤是一样的，也是先要进行开髓，然后释放压力，缓解极限疼痛，1到2天之后，疼痛能够缓解，急性炎症消失，进行牙根的处理，要做牙根的清理，上药，最后还要做充填。 但是与成人牙齿根管治疗不同的是，乳牙的根管治疗是不能够用牙胶尖充填的，换药的时候也不能用FC这种刺激性比较强的消毒物质，可以用氢氧化钙，也可以用CP。 所以说，儿童根尖周炎，要做乳牙的根管治疗。

上火牙疼和牙髓炎有一定的相似之处，都会使患者的牙齿部位出现疼痛，从而导致部分患者难以区分，但二者在病因、病位、症状、治疗上均有所不同。 1、病因： 中医认为上火牙疼一般由胃火旺盛导致，与饮食习惯关系密切，常由进食油腻、辛辣、刺激性食物引起。而牙髓炎多由牙髓被细菌感染所致，而导致牙神经疼痛； 2、病位：上火牙疼的部位主要在牙龈，而牙髓炎是牙神经发炎，疼痛面积较大，甚至同侧的头面部均可感到疼痛，有时无法明确定位痛牙的位置； 3、症状： 上火引起的牙齿疼痛症状相对较轻，但有明显的咬合痛，还可能伴有口干、口臭、大便干结或黏腻等胃火旺盛的症状。而牙髓炎引起的疼痛症状较剧烈，冷、热刺激还会加重疼痛； 4、治疗： 上火引起的牙齿疼痛，可以使用清热泻火的药物进行治疗，如牛黄解毒片、黄连上清片等。而牙髓炎引起的疼痛，可服用消炎药治疗，如甲硝唑、阿莫西林等，但有时对疼痛缓解不明显，必要时可以进行盖髓术、牙髓切断术、根管治疗术。 因此，出现牙齿疼痛时，建议及时就医，根据不同病因进行相关治疗，有利于尽快缓解疼痛症状。

小儿根尖周炎是不能自愈的。 只要感染源刺激物存在，炎症就不可能自行消失。所以还是建议行根管治疗，解除隐患。 如未经积极系统治疗，则根尖周炎迁延不愈，易引发不良后果： 1.乳牙根尖周病感染会引起疼痛，若炎症进一步发展还会引起牙槽脓肿颌面部蜂窝织炎等症状，给患儿带来很大痛苦。 2.乳牙慢性根尖周炎会导致牙槽骨广泛性破坏牙根病理性吸收，从而导致乳牙过早脱落。乳牙早失，一方面影响咀嚼功能，从而影响患儿颌面部乃至全身的生长发育。 另一方面，会导致间隙丧失，继承恒牙没有间隙萌出，且对继承恒牙萌出的引导作用也丧失了，使后续恒牙的萌出及排列出现异常。 3.根尖周炎长期未经治疗，会对继承恒牙产生病理性影响主要有两方面，一是影响恒牙发育，一是影响恒牙萌出。 所以，还是建议即使没有症状也要及时治疗，避免后期发生不可逆的病理性改变。

小儿根尖周炎是不能自愈的。 只要感染源刺激物存在，炎症就不可能自行消失。所以还是建议行根管治疗，解除隐患。 如未经积极系统治疗，则根尖周炎迁延不愈，易引发不良后果： 1.乳牙根尖周病感染会引起疼痛，若炎症进一步发展还会引起牙槽脓肿颌面部蜂窝织炎等症状，给患儿带来很大痛苦。 2.乳牙慢性根尖周炎会导致牙槽骨广泛性破坏牙根病理性吸收，从而导致乳牙过早脱落。乳牙早失，一方面影响咀嚼功能，从而影响患儿颌面部乃至全身的生长发育；另一方面，会导致间隙丧失，继承恒牙没有间隙萌出，且对继承恒牙萌出的引导作用也丧失了，使后续恒牙的萌出及排列出现异常。 3.根尖周炎长期未经治疗，会对继承恒牙产生病理性影响主要有两方面，一是影响恒牙发育，一是影响恒牙萌出。 所以，还是建议即使没有症状也要及时治疗，避免后期发生不可逆的病理性改变。

儿童根尖周炎若不及时治疗，可能会引发一系列严重后果，因此建议家长一旦发现症状，应及时带孩子前往医院进行治疗。与成人相同，根管治疗也是儿童根尖周炎的推荐治疗方式，以消除隐患。若不经过积极系统治疗，根尖周炎可能迁延不愈，进而引发以下不良后果： 1. 乳牙根尖周病感染会引发疼痛，炎症进一步发展还可能导致牙槽脓肿、颌面部蜂窝织炎等症状，给孩子带来极大的痛苦。 2. 乳牙慢性根尖周炎会导致牙槽骨广泛破坏和牙根病理性吸收，从而使乳牙过早脱落。乳牙早失会影响咀嚼功能，进而影响颌面部乃至全身的生长发育。同时，早失的乳牙会导致间隙丧失，使得继承恒牙没有足够的空间萌出，且丧失了对继承恒牙萌出的引导作用，从而使后续恒牙的萌出和排列出现异常。 3. 长期未经治疗的根尖周炎会对继承恒牙产生病理性影响，主要表现在影响恒牙的发育和萌出。 因此，家长应关注孩子的口腔卫生健康，帮助他们养成良好的口腔卫生习惯，并定期带孩子进行口腔卫生检查。对于儿童根尖炎症，要及早发现并及时治疗，最好是在龋坏、没有疼痛的时候就予以处理。

牙髓炎布洛芬缓释胶囊一般一个小时起效。布洛芬缓释胶囊属于非甾体类药物，其药理作用是通过抑制前列腺素的合成来降低周围神经的敏感性。由于是一种缓释结构，在体内释放和代谢缓慢。牙痛时服用止痛药只能暂时缓解疼痛，不能从根本上解决问题。牙痛通常由龋齿、牙髓炎和根尖周炎引起。 牙髓炎假如是慢性发作，疼痛不明显，吃布洛芬缓释胶囊有肯定的实际效果。但是牙髓炎突发急性发作的时候，吃布洛芬缓释胶囊并没有多大实际效果。提议病患能够全身组织人为牛黄甲硝唑胶囊和维生素c来医治牙髓炎。

根尖周炎可以分为两大类型，主要是急性的根尖周炎，还有一种是慢性的根尖周炎。若是急性根尖周炎发病比较急，而且疼痛的时候症状也比较明显，有的患儿还会出现严重的跳动症状。而慢性根尖周炎发病比较迟缓，发作的时候症状也不是很明显，疼得不是很难受。 根尖周炎要分为两大类型，一种是急性根尖周炎，而另一种则是慢性的根尖周炎。急性根尖周炎相对而言炎症发病比较急，而且孩子也会明确的说自己的牙疼，比较严重的时候还有可能会引起面部肿胀，甚至会引起全身发烧。慢性根尖周炎疼痛不明显，但是根尖周炎的炎症可能比较广泛，所以要及时处理，不然会一直发病。

　　急性根尖周炎不能够自愈。根尖周炎主要是牙髓坏死时，牙髓内部毒素以及细菌，通过根尖孔或是侧副根管到达根尖周组织，只有通过治疗将根管内部细菌全都去除掉，根尖周炎才能愈合。　　临床上，多采用根管治疗，可以彻底清除根管内感染物，并严密充填根管，从而使根尖周炎治愈。

　　治疗根尖周炎没有小偏方，根尖周炎是由于牙髓细菌跟感染物质通过根尖孔或是侧副根管到达根尖周组织，所引起的炎症。　　因此，根尖周炎根源来源于细菌感染，部分患者会通服用抗生素，来暂时控制炎症，但是感染根源依然存在。　　所以根尖周炎没有小偏方，只有彻底的进行根管清创，用药物来充填根管，进行良好的冠部封闭，才能治愈根尖周炎。

　　慢性根尖周炎预后效果要看炎症持续时间以及范围而定，如果时间比较短根尖周炎，从X光片上看，看到根尖周牙槽骨破坏范围比较局限，那这种根尖周炎，通过常规根管治疗，能够达到一个很好效果。　　如果没有及时去治疗根尖周炎，根尖周炎迁延时间比较长，而且根尖周破坏范围比较广，可能通过根管治疗之后，炎症还可能会持续，表现是治疗之后反复肿痛，这种情况可能会考虑拔除牙齿，所以根尖周炎还是及早治疗，预后效果会更好。

　　当儿童乳牙出现牙髓病以及根尖周病时，需要给予积极的治疗。　　如果未给予积极的治疗及处理，可能会带来不良的影响。比如最常见的是疼痛难忍，尤其夜间明显，这样会干扰儿童的休息睡眠时间，导致儿童上课没有精神，学习下降。外观上也会影响美观，影响咀嚼功能从而导致儿童面部发育，颚骨发育受到影响。

　　慢性牙髓炎，是需要做根管治疗的。根管治疗首先在牙齿上打一个洞，将炎症引流出来，随后用根管扩挫器械，对根管进行扩锉和疏通，形成一个连续的通路。同时要去除根管壁内的玷污层，最后再用牙胶将根管和牙冠的部分进行充填，之后再用树脂对牙冠的部分进行充填，如果外形不好恢复，可以到修复科做牙冠，来恢复牙齿的外形。

　　牙髓炎属于细菌感染性疾病。当发生急性牙髓炎的时候，可以使用抗菌药物来控制感染，防止疼痛。抗菌药物比较常见的有阿莫西林、头孢、罗红霉素等。注意要确保对这些药物不过敏才可服用。　　另外，如果急性牙髓炎疼痛非常剧烈，可以口服止痛药，比如双氯芬酸钠等。由于急性牙髓炎时髓腔压力特别大，服用这些药物可能疼痛还是很难控制，这时必须去医院请医生来治疗。