发布于 2026-04-28
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绞窄性肠梗阻是一个综合性的判断,需要结合症状体征及影像学检查综合判断,如果肠梗阻腹痛突然发生且持续不缓解,或疼痛性质改变,由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,呕吐出现早、剧烈而频繁,查体腹部可触及有压痛的肿块,可以出现腹膜刺激征,即腹部压痛、反跳痛和肌紧张。患者的呕吐物,肛门排出物及胃肠减压抽取液可有血性液体,或腹腔穿刺出血性液体。患者病情突然恶化,体温大于38度,心率大于100次每分,收缩压小于90mmHg等脓毒血症症状明显进展,严重时可出现休克现象,且抗休克治疗后改善不显著。给予胃肠减压后,腹痛发作无明显减少或进一步加重。x线平片检查可见孤立、凸出胀大的肠襻,不因时间而改变位置,或有假肿瘤阴影。出现以上情况时需要考虑绞窄性肠梗阻的诊断。
















