开放性损伤的处理方法？

肌腱断裂是什么

曲弋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肌腱断裂是指肌腱的完整性或连续性发生中断。 肌腱是连接肌肉与骨骼的坚韧纤维组织，肌腱断裂可以是部分断裂，也可以是完全断裂。根据断裂位置的不同，可分为伸肌腱断裂和屈肌腱断裂。 肌腱断裂可能由暴力作用（如剧烈运动中的意外碰撞、摔倒或重物压伤）导致，也可能是开放性损伤（如刀割伤、玻璃划伤）直接造成，还可能与长期劳损或基础疾病（如肌腱退变、纤维化）有关。断裂后患者通常会立即感受到剧烈的疼痛，并伴有局部肿胀，断裂的肌腱还会导致受伤部位的功能障碍。

左三踝骨折术后多久能走路

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

左三踝骨折术后一般1-2个月左右才能走路。 若患者的骨折程度较轻，属于中断性骨折，骨折线较为稳定，术后注意伤口护理，未继发感染，恢复比较快，一般1个月左右能够走路。若患者的骨折程度较重，骨折线不稳定，并且已经发生明显移位，合并开放性损伤，恢复的时间就会延长，一般2个月才能走路。 患者应该及时卧床休息，适量吃鸡蛋、虾肉、鱼肉等含有丰富的蛋白质的食物，给身体提供营养。

脚骨折泡脚有帮助吗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

脚骨折泡脚有没有帮助，需要根据骨折发生时间、是否为开放性损伤等因素来判断。 如果患者脚部开放性骨折，且处于骨折早期，泡脚一般没有帮助，并且会扩张血管，加重肿胀、出血的症状，增加感染的风险。但是如果患者属于闭合性骨折，且处于骨折后期，泡脚有一定的帮助，能够促进血液循环，缓解疼痛症状，有利于骨折断端愈合。 患者需要注意休息，积极配合医生进行功能锻炼，以改善关节功能。

右侧肱骨髁上骨折怎么办

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

右侧肱骨髁上骨折患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要制动患关节，避免擅自活动，以免进一步加重损伤。平时需要适度加强营养，多吃含有丰富的维生素以及钙质的食物，促进骨折断端愈合。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸钠缓释片等药物，以缓解疼痛。如果患者存在开放性损伤，可以遵医嘱使用头孢呋辛、头孢克肟、阿莫西林等抗生素，预防感染。 3、手术治疗 如果患者病情严重，发生粉碎性骨折或者骨折合并血管损伤，可以做切开复位内固定手术进行治疗。

小儿小腿右胫骨骨折怎么办

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

小儿小腿右胫骨骨折是一种常见的儿童骨折类型，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 对于没有移位或存在开放性创伤的骨折，可以通过休息、增加饮食营养等方式恢复，有利于断裂的骨骼愈合。 2、药物治疗 骨折较轻的小儿可以在医生指导下，使用对乙酰氨基酚、三七片、愈伤灵胶囊等药物治疗，缓解疼痛感觉促使骨折恢复。 3、手术治疗 如果骨折处移位比较明显或者有开放性损伤，小儿需要通过手术方法治疗固定断裂的骨折端。

脚趾头粉碎性骨折怎么办

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

脚趾头粉碎性骨折可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。 1.一般治疗 患者应抬高患肢，并对其进行妥善固定，若存在开放性损伤，应及时对其进行清创。 2.药物治疗 疼痛剧烈的患者，可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。 3.手术治疗 患者还可以通过切开复位内固定手术，促进骨折端愈合，术后应严密监测患肢血运情况。

鼻外伤 该如何治疗

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

鼻外伤的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应该在发生鼻外伤的24小时内对患处冰敷，保持头部抬高，促进静脉血液回流，减轻局部肿胀、疼痛等不舒服的症状。 2.药物治疗 患者发生开放性损伤的情况时，应该按照医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠等药物，抑制细菌细胞壁的合成，避免继发细菌感染。 3.手术治疗 患者发生鼻骨骨折的表现时，可以进行鼻骨折开放性复位术，促使鼻骨的解剖结构和功能恢复正常，促进鼻外伤恢复。

包皮受伤怎么办

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

包皮受伤可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。 1.物理治疗 患者若出现水肿、疼痛，但未出现明显的开放性损伤时，可以通过热敷、微波理疗等物理方式促进血液循环，促进肿胀消退。 2.药物治疗 患者若存在开放性损伤，可以在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。 3.手术治疗 出现开放性损伤的患者，应及时前往医院进行清创处理，若患者存在包皮过长的情况，还可以通过包皮环切术进行治疗。

膀胱损伤是不是开放性损伤

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

膀胱损伤是否为开放性损伤，应该结合实际情况分析。 若患者的膀胱损伤伴随开放性的伤口，是由锐器贯穿引起的，并且膀胱与外界相通，形成尿瘘，并出现出血、腹痛、尿外渗等情况，则此时一般为开放性损伤。若患者的膀胱损伤不伴随开放性的伤口，是在膀胱充盈下，下腹遭受直接或间接暴力而引起的，如猛烈撞击、突然减速、踢踹、挤压等，并且出现排尿困难、休克等情况，则此时不是开放性损伤。

睾丸裂了一半，睾丸破碎需要怎么办

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

睾丸裂了一半，睾丸破碎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，具体分析如下： 1.一般治疗 发生上述情况时，患者应该及时卧床休息，避免剧烈运动，并且保持外阴清洁卫生，及时更换内裤，以免引起细菌堆积，引发炎症感染。 2.药物治疗 若存在开放性损伤，还可在医生的指导下及时服用头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片、阿莫西林胶囊等抗生素药物控制感染。 3.手术治疗 若损伤程度较轻，可通过睾丸修补术的方式改善睾丸生理功能，若损伤较重，可通过睾丸切除术的方式控制伤情发展。

关节脱位骨折脑震荡切伤与刺伤哪一个属于哪个不属于开放性损伤？

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

骨折开放性损伤是指骨折以后，骨折的断端刺破皮肤与外界相通，开放性的颅脑损伤，则是颅腔与外界相通。从描述的情况看，不太像是开放性的损伤。开放性的颅脑损伤常常有颅底骨折，有脑脊液的漏以及气颅，有些外伤，可以看见明显的伤口，看见脑组织外溢。

关节脱位骨折脑震荡切伤与刺伤哪一个属于哪个不属于开放性损伤？

白国平 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

关节脱位、骨折与脑震荡往往不属于开放性损伤，而切割伤刀刺伤属于开放性损伤。对于关节脱位、骨折或脑震荡的患者，应让患者住院接受治疗。急诊给予患者行头颅ct或局部X线检查，帮助判断目前骨折或脑震荡的严重程度，以及关节脱位的情况，是否需要接受手术治疗。而对于刀刺伤或切割伤、应及时给予患者进行伤口的处理，需要进行进一步探查与手术治疗的，应急诊安排手术。