发布于 2026-04-28
5114次浏览
1.心律失常心律失常是心源性晕厥中最多见的原因，分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两种。（1）因快速性心律失常而造成心源性晕厥发作，多见于器质性心脏病病人，少数也见于正常人。室性心动过速（室速）造成晕厥发作者主要见于心室率快且有器质性心脏病者。心室扑动和心室颤动见于各种器质性心脏病、抗心律失常药不良反应、预激综合征合并房颤者、严重电解质紊乱、触电、雷击等，为极严重心律失常。频发多源室性期前收缩偶可造成心源性晕厥。对于阵发性室上性心动过速，当心室率超过200次/分且伴随器质性心脏病时则可发生晕厥。心房扑动和心房颤动，心室率极快且有基础心脏病者也可发生晕厥。（2）缓慢性心律失常造成的心源性晕厥，可见于各种器质性心脏病，如急性心肌炎、急性心肌梗死、各型心肌病、先天性心脏病等。病态窦房结综合征易发生心源性晕厥。对于高度或完全性房室传导阻滞，当心室率极度缓慢时可发生心源性晕厥。2.心排血受阻根据血流受阻的部位可分为左室流出受阻和右室流出受阻两种情况。前者可见于主动脉瓣狭窄，肥厚型梗阻性心肌病，左房黏液瘤等表现。后者如肺动脉瓣狭窄，原发性肺动脉高压，大面积肺栓塞等。3.心肌本身病变和先天性心脏病心肌病变使心肌收缩力下降，心排血量降低，常伴严重心律失常和房室传导阻滞，故其造成的晕厥预示病情危重，是猝死的重要原因。Fallot四联症是造成晕厥中最多见的先天性心脏病。晕厥多发生于运动或体力活动时。动脉导管未闭由于产生严重肺动脉高压偶可发生晕厥。好了，今天先给大家讲解到这里。
