请教关于急性重症胰腺炎的问题？

急性重症胰腺炎如何治疗？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

急性重症胰腺炎的治疗包括禁止水胃肠减压卧床休息，疼痛剧烈者给予解痉镇痛药，输出足量抗生素。并给予胃肠道外高营养，有的还需要手术清除坏死胰腺组织。急性重症胰腺炎非常凶险，死亡率比较高，都需要住院治疗，进入重症监护室。在我国，急性胰腺炎大多是因为胆道结石导致主胰管堵塞，胰液滞留在胰腺内，导致胰腺的自体消

急性重症胰腺炎怎么办？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

急性重症胰腺炎是指急性胰腺炎在发病48小时之内表现出一个及一个以上脏器的功能衰竭。治疗上主要是以保守治疗为主，加强抗感染，抑制胰腺分泌，营养支持，同时加强心肺肾功能支持，必要时可能需要配合呼吸机辅助呼吸治疗以及血液滤过治疗。如果表现出胰腺坏死胰腺周围感染的情况，必要时可能需要行手术治疗，行胰腺坏死组

重症胰腺炎复发该怎么办？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

重症胰腺炎的病人康复以后，又表现出复发的迹象，这种情况首先就是不要暴饮暴食，也就是说不要吃得过饱，并且不要喝酒，这是最基本的，充分的休息，注意体温的变化，不要吃油腻的食物，适当的多喝些水，这种情况定期复查还是很关键的，有进行淀粉酶的检查，血常规的检查，以及腹部彩超的检查。

重症胰腺炎诊断标准是什么？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

临床上认为符合以下三个诊断标准中的任意两点，就可以诊断为重症胰腺炎：1、已经确诊胰腺炎的患者同时伴有其他组织器官功能衰竭症状，包括肝功能衰竭、肾功能衰竭等，且以上症状持续48小时即以上。2、存在明显的上腹饱胀、腹痛、恶心、呕吐、腹部放射痛等症状，且伴有肠麻痹、血清淀粉酶或者脂肪酶升高超过3倍等现象。

急性重症胰腺炎诊断标准？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急诊重症胰腺炎诊断标准包括：1、患者出现急性、持续性中上腹部疼痛，而且伴有躁动不安、脉搏细速、口唇苍白、皮肤湿冷等低血压以及休克症状。2、血淀粉酶或脂肪酶高于正常上限3倍，血清钙迅速下降。3、腹部CT检查或核磁共振检查中提示胰腺肿大、水肿、渗出、腹腔积液，甚至是胰腺坏死等。如果患者存在以上三种情况中

急性重症胰腺炎有什么临床表现？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

首先，临床上这个疾病常表现为腹痛、腹胀以及恶心、呕吐等一系列消化道症状。当然，这些症状在普通胰腺炎病人身上也可以看到，除此之外，部分病人还可能在脐周或者腰部看到有皮下瘀斑的情况，此外病人的典型突出表现就是高热。重症者休克，甚至危及生命命。

急性重症胰腺炎怎么办？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

急性重症胰腺炎的治疗方法：首先应当静脉抗感染，应用广谱的抗菌素，预防腹腔感染或者继发腹腔脓肿的形成。其次是静脉营养支持治疗，补充身体每天基础需要的脂肪乳、氨基酸、糖类以及微量元素和维生素等物质，并且要监测内环境指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡。最后可以静脉补充人血白蛋白，提高血浆的胶体渗透压，减轻

为什么会得急性重症胰腺炎？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

急性重度胰腺炎，可能是胆石症或者大量饮酒或者暴饮暴食，胆管堵塞，手术创伤，内分泌代谢障碍感染或者应用某些药物造成了胰酶被激活而造成胰腺组织自身消化水肿出血，甚至有坏死的炎症反应。急性胰腺炎分为水肿型的，这种情况是愈后比较好的。如果出血坏死，性的胰腺炎属于重症胰腺炎，这种情况愈后非常差，死亡率特别高。

急性重症胰腺炎怎么治？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

胰腺炎是外科多见的急腹症之一，主要的表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜刺激征等。主要的治疗方式为，首先应当禁食水，给予抗炎、营养支持、胃肠减压、抑制胰酶分泌等对症治疗。现阶段抑制胰酶分泌的药物主要有生长抑素，对于治疗胰腺癌的效果比较好，若是急性重症胰腺炎，应积极的纠正休克症状。一旦确诊及早的来医院就诊

急性重症胰腺炎有哪些症状？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

重症胰腺炎可表现出持续左中上腹或全腹疼痛，部分可向腰背部放射表现出高热或持续不降的发烧。有时病人会呈爆发性改变，病人从发病到死亡有可能只需要几十个小时，发展过程来势凶猛。有时病人除了有腹胀、腹痛的表现正常还会伴随乏力、口渴、尿少或反应力下降的情况。胰腺炎病人要养成良好的生活习惯，注意休息，防止熬夜，

什么是急性重症胰腺炎

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性重症胰腺炎是指胰腺炎急性发作，同时伴有脏器的功能障碍或者出现坏死、脓肿、假性脓肿等局部并发症甚至兼有这些并发症。急性重症胰腺炎的患者有严重的代谢功能障碍，如低钙血症等。急性重症胰腺炎的患者应及时进行治疗，防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。

急性重症胰腺炎的病程分期

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性重症胰腺炎在临床上大体分为三期。一期、二期和三期，并不是所有病人这三期都会同时出现。有些病人出现一期症状，也有些病人出现两期症状，还有很多患者会出现三期症状。一期主要是指急性反应期，一般发病两周时间，这类病人主要以脏器功能障碍为主。二期是感染期，一般发病两周到两个月时间，在这期间主要特点是全身细菌感染、深度真菌感染、双重感染。三期是参

重症胰腺炎感染期的治疗

杨万广 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

急性重症胰腺炎感染期的治疗首先要选择适用合适的抗生素进行治疗，但是治疗还要警惕深度的真菌感染以及注意各种管道的感染，还要进行手术治疗，手术后要给予患者全身的营养支持。急性重症胰腺炎感染期患者应及时进行治疗，防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。

重症胰腺炎好转的标准

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重症胰腺炎好转的标准主要包括以下几个方面。首先患者的临床症状逐步好转，例如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等症状有所缓解，患者的身体素质逐步好转。其次，在血液检查时发现血尿淀粉酶、脂肪酶指标逐渐的恢复正常，白细胞指标降低。再次，影像学检查可以发现胰腺肿大的情况逐渐消退，胰腺周围以及腹腔内的渗液吸收。

重症胰腺炎好转的迹象

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型，病情凶险，并发症多，而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此，患者通过治疗出现好转，上述的临床症状会逐步降低，生命体征会逐步的平稳。同时，辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。

如何防止重症胰腺炎的发生？

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

对于预防重症胰腺炎的发生，主要通过以下措施：一，出现右上腹疼痛明显时，或者诊断为急性胰腺炎，早期应该积极保守治疗，尽早禁食、胃肠减压，抑制胰腺分泌以及预防感染等综合性治疗，才能更好的缓解病情。二，出现胰腺炎时，需要定期复查血淀粉酶、尿淀粉酶，动态观察病情变化。一旦出现种性急性胰腺炎，甚至会出现坏死，引起休克。