室间隔缺损,临床上可分为大型、中型、小型室间隔缺损。小型室间隔缺损在收缩期左右心室之间存在明显的压力阶差,但左向右分流量不大。此时听诊的话,沿胸骨左缘第3到4肋间可闻及IV级到VI级全收缩期杂音伴有震颤,p2心音可有轻度分裂,无明显亢进。中型室间隔缺损,听诊除在胸骨左缘可闻及全收缩期杂音伴震颤外,可在心尖区闻及舒张中期反流性杂音,p2声音可轻度亢进。大型室间隔缺损,胸骨左缘收缩期杂音常减弱至III级左右,p2心音亢进,有时可闻及应继发性肺动脉瓣关闭不全,导致的舒张期杂音。
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