胆管结石和胆管癌鉴别影像学？

肝外胆管结石和肝内胆管结石如何区分？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

区分肝外胆管结石和肝内胆管结石主要有以下几个方面：一、结石发生的部位，肝内胆管起自毛细胆管，继而汇集成小叶间胆管肝段、肝叶胆管，肝外胆管包括肝总、胆总管胆囊和胆囊管，结石位于肝内胆管的即肝内胆管结石，结石位于肝外胆管的即肝外胆管结石；二、临床症状不同，肝外胆管结石常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄

肝内胆管结石饮食需要注意什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石是临床上比较常见的疾病之一，如果患者患有肝内胆管结石，在饮食上应当注意适量清淡饮食，特别是有一些经常出现腹痛的患者会考虑合并胆管炎的情况，所以在饮食上不要过于油腻，然后要注意三餐规律，不要过饱饮食或经常不吃早饭，如果患者有肝内胆管结石，还要根据结石的大小范围，以及有无临床症状选择相应治疗

肝内胆管结石饮食注意事项？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。肝内胆管结石饮食不要太素也不要油荤太大，可以适当带荤。第二个是需要定期吃一些利胆的药物，一般三到六个月就吃一个疗程的利胆药，比如熊去氧胆酸可以改善胆汁成分，促进胆汁分泌，可以很有效的

肝内胆管结石饮食注意哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石患者平时的饮食要尽量注意清淡、容易消化。避免吃辛辣或者是刺激性强的食物，避免吃一些油腻或者是胆固醇含量高的食物，比如说鸡蛋黄、肥肉、猪蹄等食物。避免暴饮暴食，避免抽烟喝酒，患者要按时吃早饭等。如果患者有不适的症状的话，需要及时到正规医院的肝胆外科或者是普外科进行就诊，可能需要完善血常规、

胆管癌的早期症状是什么？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆管癌的早期症状主要有黄疸、发烧、恶心呕吐、右上腹疼痛等。胆管癌是指发生在胆管部位的恶性肿瘤，早期症状主要有以下几点：1、肿块堵塞胆管会影响胆汁的排出，所以病人会出现黄疸的症状，比如尿黄、黏膜发黄、皮肤黄染、陶土便等。2、肿瘤堵塞胆管时胆汁浓度不够，病人消化能力较差，往往会出现恶心、呕吐、发烧、腹泻

胆管癌治愈率？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆管癌意味着肿瘤未侵入肝外组织，并且没有外周淋巴结转移或远处转移。如果经过根治性诊断，可以早期快速根治性切除，早期胆管癌的临床治愈率可达80％以上。由于胆管癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤，就算给予根治性的切除和术后的综合治疗，也有可能表现出早期的复发和转移。

肝内胆管结石严重吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

肝内胆管结石不算严重的疾病。该疾病主要是由于胆汁淤积以及炎症感染引起的，可以通过外科手术的方式治疗恢复。而且手术多为微创，对机体的损伤较小，可以彻底治愈肝内胆管结石，而且不会损伤肝脏组织。临床常用的手术方式为经内镜逆行胰胆管造影、经皮经胆管镜等。如果患者局部的症状轻微，可以继续观察，平时注意改善饮食

肝内胆管结石严重吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

较小且无症状的肝内胆管结石一般不严重。如果患者出现上腹疼痛、寒战、高烧等症状，一般是感染与引起的，需要及时治疗，不治疗的后果比较严重，患者可能会发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，感染严重的患者还可能会出现脓毒血症，可导致患者休克。出现症状是应该及时来医院治疗，主要通过手术的方式切除。日常生活中患者应该避

得了胆管结石严重吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

如果胆管结石直径较小，多数病例不会出现明显的临床症状，也不需要特殊治疗，不属于严重的情况。如果胆管结石直径较大，可能会出现上腹部剧烈疼痛以及发热、黄疸等症状，属于比较严重的情况，一般建议患者及时手术治疗。如果是肝内感染引起的胆管结石，患者还需要抗感染治疗。如果是胆道蛔虫引起的，患者需要及时的驱虫治疗

胆管癌晚期有救吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

你好，就算现在已经是晚期状态了，患者的心态也是很重要的，虽然治愈不了，但还是可以通过中药保守治疗来延长生命，改善生活质量，也可以减轻很多疾病带来的痛苦，有效的延长寿命，平时多吃一点易于消化的食物。

胆管结石的治疗方法

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊，要积极手术治疗，如果是肝外的胆管结石，可以通过腹腔镜胆管探查，胆管取石后做胆管的引流手术，即胆管结石的微创治疗。对于各种原因不愿意做手术或者不能耐受手术的患者，临床上可以通过内镜来进行胆管结石的治疗，通过胃镜把结石取出来。

胆管癌如何治疗

戴卫东 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

因为胆管癌分为三种情况，每种情况的病变和手术治疗方案都不一样，总体来说，胆管癌很容易出现早期淋巴结转移，因此进行胆管癌手术时，强调肝门部的骨骼化淋巴结清扫。对于位于上段的肝门胆管癌患者，推荐进行肝门部胆管癌根治术，将胆管切除以后把肝门部胆管跟肠子进行吻合。对于胆管中下段癌症，按壶腹癌标准进行处理，推荐进行胰十二指肠清除，再附带淋巴结骨骼化

胆管癌是什么原因引起的

廉东波 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

胆管癌是胆道外科常见肿瘤性疾病，其病因还没有明确说法，但是有些因素会促使胆管癌发生几率增加。其中包括长期胆管炎症刺激，而胆管炎症刺激往往跟胆管结石有一定关系，由于结石对胆管黏膜形成长期慢性的刺激，就会造成炎症恶变为癌症风险增加。另外，胆管癌也与支睾吸虫传染病有关。除此之外，先天性疾病也会导致胆管癌发生，包括先天性胆总管囊性扩张症。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石要不要紧

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析，如果结石较小，对患者影响较小，肝胆系统通畅，胆汁排泄良好，患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大，发生肝胆系统堵塞，胆汁排泄异常，可出现急性炎症、腹部疼痛加重，可出现高热、寒颤、黄疸等症状。

肝内胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。