肌肉痛是什么原因？

骨肉瘤如何治疗

张余 主任医师

广东省人民医院 三甲

如果诊断了骨肉瘤，一般情况下要进行化疗，再进行手术和化疗，尤其是化疗部分，被称为新辅助化疗。新辅助化疗就在手术之前进行化疗，化疗的药物包括阿霉素、甲氨蝶呤、异环磷酰胺等，这是最常用药物。化疗一般是一到两个疗程，不同的单位，不同的肿瘤治疗中心，化疗方案会有细微的差别。在化疗过程中，也需要辅助药物进行化疗的效果评测，之后根据病人化疗反应、影像

骨肉瘤是什么样的病

张余 主任医师

广东省人民医院 三甲

骨肉瘤的细胞性质是成骨细胞，所以被称为骨肉瘤。骨肉瘤是原发骨肿瘤里恶性度最高的一类肿瘤，好发于10岁到20岁的青年或者儿童，对家庭的影响比较大。骨肉瘤好发于膝关节周围，即股骨远端、胫骨近段以及肱骨近端，它的病史一般比较短，大概是一到三个月的时间。这个时期的孩子运动比较多，往往会把他当成了跌打损伤，经过不恰当处理和治疗，比如敷活血化瘀的药或

骨肿瘤预后如何

张余 主任医师

广东省人民医院 三甲

骨肿瘤的预后与骨肿瘤的性质以及病人的自身情况、治疗手段、就诊的医院、医生治疗方案都是有关系的。笼统的讲，恶性肿瘤的预后，骨肿瘤里最具有代表性的是骨肉瘤，综合治疗后5年存活率应该达到了50%到70%，而有些骨肿瘤的预后可能会更好。转移性肿瘤的预后跟原发病有关，比如肺癌即使发生了骨转移，因为肺癌本身的分子靶向药物的进步使平均生存周期超过了25

使用微波消融术治愈率怎么样

张余 主任医师

广东省人民医院 三甲

结合300多例临床病例微波消融术治愈率能达到80%以上，对于巨细胞瘤等良性而多血的肿瘤存活率能达到100%，而局部复发率在5%左右。骨肉瘤患者五年存活率能达到67%左右。转移性肿瘤发生骨转移之后做微波消融治疗，有三分之一左右的患者可以延长寿命。

微波消融术有什么优点

张余 主任医师

广东省人民医院 三甲

微波消融术属于生物重建的一种治疗方式，有点有：第一在适应症的选择上，可能更加宽泛；第二使用起来也更经济，从远期来看机械重建使肢体的功能更加完美，更加接近于正常的肢体功能。另外，微波消融可以更加微创，也可以减少更多的出血，使病人承担的经济风险和手术的风险减少，是目前的优点。此外，微波消融在病理诊断不清，指征要比传统的机械重建更宽泛，医生有更

微波消融术如何进行

张余 主任医师

广东省人民医院 三甲

微波消融术在目前有一种是开放的方式，另一种是闭合的方式。首先讲开放式的方式，是在传统的手术显露过程中，其手术的入路和病兆的显露，与机械重建的方式是完全相同的，而在瘤段处理上，机械重建的方法是把它切走，而微波的方法是在上面用微波，把瘤段进行灭活，俗话即烤熟，使肿瘤组织完全失去功能、失去活力，再进行钢板的预防骨折固定。另一种方式对于病灶比较表

微波消融术有风险吗

张余 主任医师

广东省人民医院 三甲

微波消融术是肿瘤手术的一种方式，与任何一种手术的风险都是相同的，往往微波消融术的花的时间比机械重建会多一些，所以在过程中病人的麻醉风险和术中感染风险稍微高一些。但从远期来看，微波进行保肢是一种生物重建，病人经过微波灭活之后，局部的瘤段经过两年三年以后会重新长成自己的正常的骨组织，功能是非常好的。临床上有很多成功的病例，进行生物重建之后，在

什么是微波消融术

张余 主任医师

广东省人民医院 三甲

微波消融术是美国最早用的，大概是上个世纪五六十年代就有，是一种热疗方法，利用的原理是肿瘤细胞与正常细胞对热的敏感性是不同的。肿瘤细胞实际是更怕热的，而正常细胞对热的敏感性要稍微低，局部的温度超过43度以上肿瘤细胞就首先出现了死亡凋亡，而正常细胞时候是可以耐受的，就是利用温度差一般可以用热疗的办法而加速肿瘤细胞的死亡，而保留正常细胞。微波消

微波消融术可以治疗哪些疾病

张余 主任医师

广东省人民医院 三甲

微波消融术目前除了应用于骨肿瘤之外，在甲状腺肿瘤、肝脏肿瘤以及肺的肿瘤上都有应用，骨肿瘤里微波常用于诊断不明、良恶性不清楚的肿瘤。发病率虽然不高，但是在临床上接近10%到20%左右的病例是始终弄不清楚的，在处理的时候非常棘手，而微波消融对于病理模棱两可的骨肿瘤来说是非常好的选择。已经诊断为良性，但是反反复复出现的肿瘤，使用这种方法的效果也

骨肉瘤要关节置换吗

张余 主任医师

广东省人民医院 三甲

关节置换只是治疗骨肉瘤的方式之一，并不是绝对的。具体是否要关节置换，主要与骨肉瘤的生长部位有关。如果骨肉瘤生长在关节周围，按照传统的治疗方法，可能需要在瘤段切除术后进行肿瘤性假体的重换，即肿瘤关节置换。如果骨肉瘤生长在肩胛骨部位，则需要进行部分切除，并不需要关节置换。另外，如果骨肉瘤生长在骨盆等没有关节的部位，或者是生长在肋骨上，也都不一

骨肉瘤可以保肢吗

张余 主任医师

广东省人民医院 三甲

骨肉瘤的病人80%以上是可以有机会保肢的，与骨肉瘤的原发瘤的性质是相关的，与化疗的反应也相关，与周围的血管神经的关系也是相关的，并不是一成不变的。化疗之前的病人血管神经跟肿瘤包在一起，经过化疗如果能出现明显的界限，也可以保肢。病人经过化疗之后反应如果比较好，包块会缩小，肿瘤与血管神经的界限变得更加清楚，还是可以保肢的。还有其它的特殊治疗方

骨肉瘤有复发的可能吗

张余 主任医师

广东省人民医院 三甲

骨肉瘤有复发可能，专业肿瘤治疗中心复发率会控制在5%到10%。目前国际上肿瘤治疗中心进行过统计，平均局部复发率小于12%。团队骨肉瘤治疗，局部复发率大概是5%到7%，这个水平达到了同级中心水平或者略微好一点点。保肢方式分为机械保肢和生物重建保肢两种方式，机械重建就是切断之后用金属假体替换切断的瘤段，是没有生命机械件放上去。另一种处理方法是

骨肉瘤如何治疗

张余 主任医师

广东省人民医院 三甲

骨肉瘤的治疗是非常规范的治疗，一般如果诊断了骨肉瘤，要进行化疗后再进行手术，再进行化疗，化疗部分被称为新辅助化疗。新辅助化疗就是在手术之前进行的化疗，化疗的药物包括阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺等，这是最常用的药物，化疗一般是一到两个疗程，不同的单位，不同的肿瘤治疗中心化疗方案会有细微的差别。这几个药物是通用的，只是打的时机会有轻微的

如何诊断骨肉瘤

张余 主任医师

广东省人民医院 三甲

对于骨肉瘤的诊断，需要结合发病年纪、临床症状以及影像学检查进行综合分析。骨肉瘤好发于青少年，临床症状主要是疼痛、包块、功能障碍。照X光片会发现骨端存在骨破坏，做穿刺活检可以检测到骨髓内有成骨性肿瘤细胞，做核素扫描能够看到卫星病灶或跳跃病灶。

得了骨肉瘤有什么表现

张余 主任医师

广东省人民医院 三甲

骨肉瘤的病人主要是青少年，在膝关节周围或者是骨端或者肱骨近端出现了包块和疼痛，疼痛进展是比较快的。如果是骨肉瘤，进展期肿瘤的大小可能类似于拳头，后面很快就会长成足球大小，所以进展是非常快的。包块表面有曲张的静脉，局部甚至能摸到动脉的搏动，听诊器会听到血管的杂音，容易引起严重的疼痛和骨折。当出现骨转移之后会引起呼吸困难，病人还会出现咳嗽、咳

骨肉瘤会截肢吗

张余 主任医师

广东省人民医院 三甲

骨肉瘤是恶性肿瘤，主要是晚期化疗不敏感，或者是血管神经与肿瘤组织没有明确界限的情况下需要截肢。截肢的时候骨肉瘤有病理分期，主要适用于2B期以上的肿瘤，就是肿瘤跟正常的血管神经没有明确的界限，甚至是互相混杂在一起，没有了保肢的条件。一般情况下，骨肉瘤经过化疗之后肿瘤组织跟正常的血管神经是有清晰的界限的，此时并不需要截肢。