请问到底为什么有的高血压会发展成高血压肾病？

妊娠高血压对胎儿的影响？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

妊娠高血压对胎儿影响很大，不及时治疗，血压一直增高后，有可能会造成胎儿畸形，甚至会影响到胎儿的体型发育，严重的话还有可能会造成胎盘早剥，甚至会造成胎儿胎死宫内，这样还会影响到母体的健康。因此妊娠期高血压一定要及时控制，严重的话也是要合理使用降压药治疗的。

孕妇高血压对胎儿有什么影响？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

孕妇若是一个轻度的高血压，对胎儿没有什么影响，若是一个中重度的高血压，长时间的血压升高，会造成全身小动脉的痉挛，包括胎盘，这样就会造成胎盘的血流减少，会发生胎儿宫内发育受限，迟缓，早产，胎盘早剥，胎死宫内的情况，同时，对孕妇也是非常危险的。

怀孕37周高血压怎么办？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

怀孕期间高血压，最好去医院检查一下，观察血压的情况，如果症状不严重，平时可以多休息，保证充足的睡眠，保持愉悦的心情，多注意饮食清淡，按时去产检。怀孕期间高血压有可能是遗传因素造成的，有时饮食不当，本身身体不好的话也容易造成高血压的情况。如果高血压情况严重，建议还是住院观察，防止对胎儿造成不必要的伤害

妊娠期高血压对胎儿有什么影响？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

妊娠期高血压可能造成胎儿宫内生长受限，胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内。有妊娠期高血压疾病的产妇其双侧子宫动脉阻力增加，可能造成母胎界面血流减少，表现出胎儿生长受限，做彩超时会发现胎儿双顶径和股骨长明显小于同孕龄胎儿。此外，如果产妇病情加重，可能造成胎儿宫内窘迫；如果产妇表现出胎盘早剥，可能表现出胎死宫内，

妊娠高血压150能够顺产吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

妊娠高血压150是可以顺产的，但是需要在医生的指导下口服药物控制血压，如果临产前产妇的血压控制在一个正常的范围，那么就可以考虑顺产。妊娠高血压主要是由于胎盘在形成、发育过程中表现出了障碍，形成了缺陷胎盘，母体对妊娠高血压疾病易感等原因造成的。怀孕期间应当控制体重，注意低脂饮食，减少钠盐的摄入，多吃新

妊娠高血压对胎儿有什么危害？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

妊娠期的高血压对于孕产妇和孩子都是有一定的影响的，是一种比较多见的妊娠期综合症。对于孕孕产妇来说，可以造成多个脏器的并发症，比如心脑肾方面的并发症，对于腹中的胎儿来说，可以造成早产，流产，宫内发育受限，胎死腹中等，严重者会表现出子痫，会危及到孕产妇和孩子的生命。

有高血压怀孕了能要孩子吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

只要高血压的症状不是很严重，是可以要孩子的，但是在孕期要积极的调理自己的饮食习惯和生活习惯，饮食以清淡为主，减少盐和油的摄入。建议多吃一些含钙量比较高的食物，比如骨头汤、鸽子汤等，也可以多吃一些素菜，比如芹菜、菠菜、西蓝花等，此外再补充一些优质的植物蛋白。在怀孕期间不要食用油腻的食物，比如肥肉、动物

孕晚期妊娠高血压对胎儿有什么影响？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

高血压是妊娠期最多见的并发症，大概占妊娠女性总数的8%10%，或者更高一些。怀孕晚期有妊娠高血压对胎儿有以下影响：1胎儿的生长，发育迟滞，继发于高血压或甚至继发于服用降压药物的生长，可造成发育迟滞。2早产或者是继发于例如高血压并发症类的医源性的早产。患有妊娠高血压还能造成胎盘早剥，胎儿宫内生长

怀孕5个月有妊娠高血压，孩子还能要吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

并发症严重就不提倡继续妊娠了，目前才五个月，随着孕周增大，会越来越严重的，对你和胎儿都不好。血压才高了4天的话，能吃上药再观察几天，如果化验指标加重，就得终止妊娠了。定期复查化验。肝肾功能不好，补上蛋白也会从尿里流失的。复查了再看吧。

怀孕初期高血压的反应？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

妊娠高血压的症状主要包括血压升高、水肿、蛋白尿这三种。孕妇在怀孕之后，全身的各个器官、脏器负担都会加重，到了怀孕的中晚期，经常有的孕妇会表现出水肿的情况，以下肢为明显。怀孕初期高血压要进行一些适度身体活动，如散步或者孕妇瑜伽，定期监测血压，最好在家中自备血压计。

高血压肾病诊断标准

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病主要是根据有没有蛋白尿，同时EGFR的水平和肌酐的水平来诊断。也要进行病因诊断，看是不是高血压产生。首先是有高血压，这是第一个标准，第二个EGFR是在60以下，属于慢性肾病三期以下，就需要积极治疗了。第三个方面有白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30或者24小时尿蛋白定量大于300，就是临床蛋白尿。高血压肾病是根据程度来进行区分，如果指

高血压肾病如何治疗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病从西医的角度，认为就是降压，第二降压的药物选择是很重要的，一般来说使用血管紧张素转换酶抑制剂或者是现在的血管紧张素受体拮抗剂，T1受体拮抗剂，这两个药都是在肾病中早期应用的，可以降低蛋白尿，可以扩张肾小球的出血小动脉，降低肾小球的囊内压，对肾脏是有保护。可以联合钙离子拮抗剂进行治疗，钙离子拮抗剂联合ARB、ACEI，疗效很好。有

高血压肾病的临床表现

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压肾病其实就是慢性的肾脏损害，往往是高血压产生，在临床上有高血压，这是第一点。血压大于等于140/90或者更高一些。第二查蛋白尿，可能有微量白蛋白尿，尿蛋白肌酐比大于30个毫摩尔升每天。还有就是可能有大量蛋白尿，一般就是做24小时尿蛋白定量，可以看到大于300。还可以做肾功能，肾功能主要是血肌酐，血肌酐我们一般来说是增高的，同时通过血

高压140低压90算高血压吗

郝敬波 副主任医师

徐州医科大学附属医院 三甲

高压140低压90算高血压。如果血压在140/90或者是超过，都属于高血压。一般血压为140/90属于临界血压，可以通过生活习惯改变调整血压。比如早睡早起，不熬夜，保持情绪稳定，不要有太多的压力。饮食方面以清淡食物为主，多喝水，减少高盐、高脂肪、高糖分食物的摄入。并且适当锻炼身体，保持体重。这些生活习惯的改变，也能促使血压下降。

高压140低压90算高血压吗

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

高压140、低压90已经达到了高血压的标准，如果高压大于140或者高于90，即可诊断。但是血压也不是个恒定值，比如稍微运动或者情绪激动时血压会上升，因此建议早中晚多量几次，观测血压的平均的值，如果出现异常，再根据情况及时调理。

高血压肾病如何治疗

杨爽 副主任医师

河源市人民医院 三甲

如果肌酐小于265umol/L，可以使用普利类的药物，比如依那普利、培哚普利、福辛普利或者选择沙坦类的药物，如缬沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦，两药物中只能选择其中一种，可以保护肾功能，减少尿蛋白漏出。如果肌酐大于umol/L，以上两类药物都不能使用，会加剧肾功能的损害，血压最好控制在小于130/80毫米汞柱。饮食需要注意吃优质的动物