胃癌晚期转移淋巴能否开刀？

胃癌晚期的治疗方法？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃癌晚期治疗一般以控制癌细胞扩散及预防并发症为主，同时尽量改善患者的生存条件，缓解其痛苦。一般胃癌晚期时已形成淋巴结转移及远处转移，此时除持续控制原发灶癌细胞外，还需清扫淋巴结及检测转移灶，需定期进行肿瘤标志物检测及内窥检测。如有必要，可使用阿片类药物抑制疼痛。同时需注意补充营养，可积极通过输注肠外

颈部淋巴结会变成淋巴癌吗？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

如果确诊患有颈部淋巴结的炎症肿大，其发生癌变成为淋巴的恶性肿瘤的可能性并不大。而大多数情况下，淋巴结肿大多是因为细菌、病毒感染而发生的炎症，可以采用消炎、抗毒治疗，慢慢的情况就会有所好转。但是如果淋巴结长时间性无痛，并且逐渐增大，建议及时到正规医院就诊。

淋巴结肿大会变成淋巴癌吗？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

淋巴结肿大，不会变为淋巴癌。从严格意义上来说，如果患有淋巴癌，病人可表现为淋巴结肿大，大部分病人都是由于炎症感染所造成的，极少部分病人可能是肿瘤转移而造成的，也有可能是由于淋巴癌所造成的。若是肿瘤转造成的淋巴结肿大，那就是甲状腺癌的转移。

淋巴癌怎么确诊？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

淋巴癌确诊需要综合病史、体格检查、影像学检查以及穿刺活检等方式进行确诊。淋巴癌的患者一般会有发烧，乏力，盗汗和淋巴结肿大的情况。若是浅表淋巴结的肿大，可以直接进行穿刺活检。同时要做ct等影像学检查，看淋巴癌是否有其他器官的转移。

淋巴癌早期症状是什么样子的？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

淋巴癌是由于淋巴细胞发生病变造成的恶性肿瘤。淋巴癌早期的病人会表现出不明原因的盗汗、发热、皮肤瘙痒、还会表现出局部淋巴结的肿大、体重下降的症状。由于淋巴系统遍布于全身各系统很容易表现出转移，当癌细胞转移后还会有相应部位的症状发生。多见的就是消化系统转移病人，会表现出腹胀、腹痛、肠梗阻的症状。

女性淋巴癌可以同房吗？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

在身体允许的情况下是可以同房的。淋巴癌是恶性肿瘤的一种，大部分跟淋巴造血系统有关，正常会表现为无痛性淋巴结肿大，因此表现出全身组织器官受累的情况，如果病人体力足够，是可以适当进行性生活的，一般不会有太大问题，并且也不会影响到生育能力。有些病情比较严重的病人，在性生活方面就需要注意保，要保持体力。

晚上睡觉胃隐隐作痛是胃癌吗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

在病人晚上睡觉时表现出胃隐隐作痛的症状，并不能明确是胃癌的诊断，但是胃癌的病人也可以表现出有隐隐作痛的症状发生；需要病人及时进行胃镜检查，来明确是否是由于胃癌所造成的病情变化，根据检查结果选择合适的治疗方案进行治疗；在饮食上需要注意防止吃一些刺激性过大、油炸等食品。

胃癌可以中医治疗吗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

正常情况下，胃癌大部分经过西医来治疗，中医也可以用来治疗胃癌，但是并不能完全根治，只是可以起到缓解病人症状的作用，但是病人一定要到正规医院治疗，并不能自己找一些民间的处方治疗。建议在医生指导下进行。

胃癌的肿瘤标志物是什么？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃癌没有特殊的肿瘤标志物。在胃癌的实验室检测中，癌胚抗原CEA指数普遍升高，这是消化道肿瘤的标志物，同时，Ca199和Ca724也会有所增加，虽然这些肿瘤标志物的数值改变对胃癌的诊断有一定的临床意义。但部分胃癌病人也可在这些肿瘤标志物的正常范围内，所以胃癌的临床诊断主要是胃镜检查和病理诊断。

胃部有灼热感是胃癌吗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃部有灼热感多数是胃溃疡症状，不一定是胃癌。胃癌患者在表现出症状的时候大部分已经处于TNM分期的lll期或lV期，可表现为上腹部疼痛不适、食欲差、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等；如果肿瘤位于贲门胃底部，可表现出胸骨后疼痛不适及吞咽困难等。

胃里针扎疼是胃癌吗

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

单纯根据胃部的刺痛感是不能明确是不是胃癌，胃部刺痛感并不是胃癌的特征性表现。胃癌早期没有自觉症状，在中晚期时，可能出现食欲不振、胃疼、恶心呕吐，甚至消化道出血症状。普通的急慢性胃炎、胃溃疡还有胃出血，也可以导致胃部刺痛感。

淋巴瘤和淋巴癌的区别

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

通常淋巴瘤是指淋巴组织发生的肿瘤；而淋巴癌一般是指淋巴上皮来源的肿瘤，即淋巴管上皮来源的肿瘤。有部分人群认为肿瘤转移到淋巴结，淋巴结肿大，也认为是淋巴癌。实际上肿瘤到淋巴结的转移，应该以原发肿瘤为主。总之淋巴瘤是淋巴组织发生的肿瘤，淋巴癌有时认为是肿瘤转移到淋巴结，称为是淋巴癌，也有少部分人认为是淋巴管上皮细胞引起的是淋巴癌。但有不分人认

淋巴癌早期症状

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

淋巴癌早期症状主要是浅表淋巴结肿大，有少部分患者是深部淋巴结肿大，除了淋巴结肿大之外，早期症状就是发热，不明原因发热，再加上淋巴结肿大，就考虑淋巴瘤。发热、盗汗甚至消瘦的患者，经过常规检查，不能明确病因，往往还要看患者有没有浅表淋巴结肿大，特别是颈部以下和腹股沟，如果没有明显发现浅表淋巴结肿大，给予胸部ct、腹部CT检查，以明确纵膈和腹腔

彩超能初步排除淋巴癌吗

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

彩超是不能初步排除淋巴癌的，淋巴癌是一种不规范的说法，医学术语称为淋巴瘤，淋巴瘤在病理类型上可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍金淋巴瘤，是一类起源于血液系统的恶性肿瘤。彩超可以发现浅表增大的淋巴结，有时是淋巴瘤的首发表现，对于彩超发现的增大淋巴结考虑淋巴瘤时，需要进行切除或穿刺活检，取组织送病理明确诊断。

恶性淋巴癌可以治愈吗

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

有一部分恶性淋巴瘤可以治愈，恶性淋巴癌是一种不规范说法，医学上标准术语应为淋巴瘤。恶性淋巴瘤是起源于血液系统一大类恶性肿瘤，从病理类型上可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，对于特定类型个性淋巴瘤，如果可以在早期发现，可以通过手术化疗、放疗等综合治疗手段来达到治愈目的。

淋巴癌会传染给别人吗

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

淋巴癌不会传染给别人。淋巴癌是一种不规范的说法，医学上标准术语称为淋巴瘤。淋巴瘤是一种起源于血液系统的恶性肿瘤。恶性肿瘤与传染性疾病不同，传染性疾病的病因是细菌或病毒等病原体；而恶性肿瘤病因是因为细胞在经过内外因素的反复、持续刺激下获得无限增殖的能力。因此，恶性肿瘤包括淋巴瘤在内，不会像传染性疾病可通过部分途径传染给别人。