做妇科检查时需要空腹吗？

50岁还能打宫颈癌疫苗吗？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

宫颈癌疫苗注射最大年龄为45岁，到50岁不要注射宫颈癌疫苗，因为这时年龄较大如果再注射宫颈疫苗，可能会出现较严重不良反应。50岁注射疫苗后不会出现抗体，年龄大对疫苗反应比较差不会出现免疫力，对人乳头瘤病毒没有预防的作用，则不需要再用宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗有四价、二价、九价，用于9-45岁女性，可根据

哪种人不宜打宫颈癌疫苗？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

不适宜打宫颈癌疫苗的有两种人，一种是已经感染而且有癌前病变，另一种就是年龄已经超过。宫颈癌疫苗目前有三种，二价、四价和九价，二价疫苗是九岁到45岁之间，四价是9到45岁之间，九价是9~45岁之间，如果超过45岁是任何疫苗都不能打。如果做TCT检查已经有高级别上皮内瘤样病变，这种情况就不能够打疫苗。如

来月经全身疼是什么原因？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

来月经全身疼可能是作息不规律、经前期综合征或是病毒性感冒所致。 1、作息不规律：经期女性整体精神状态不佳，如果没有保持充足的睡眠，过度疲劳，会有全身疼的症状。 1、经前期综合征：其具体病因不明，可能与卵巢激素异常、神经递质异常等有关，患者在月经来潮前几天可能会出现腹痛、呕吐、手脚冰冷、全身酸痛等情况

月经过后白带是褐色的怎么回事？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

月经过后白带是褐色可能是由阴道炎、子宫内膜息肉、黄体萎缩不全等原因引起的。 1、阴道炎：与感染、菌群失调、激素水平变化等有关，患者可出现阴道分泌物颜色异常、阴道瘙痒、灼热感等症状，会使患者月经过后白带呈褐色。 2、子宫内膜息肉：指子宫内膜间质过度生长被覆良性内膜腺体，可能与雌激素水平高、炎症刺激等有

女人绝经后还会有水吗？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

女性在绝经之后还是可以发生性生活的，也同样可以分泌爱液，但是爱液的分泌量相对来说会偏少一些。有一些女性由于分泌的量太少，就有可能会造成性生活阴道干涩。还有的女性绝经之后由于激素分泌比较低，病人就没有性欲，也不想再发生性关系，可以配合使用润滑剂的。

宫腔粘连手术要住院吗？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

宫腔粘连的病人做手术治疗，一般是需要住院的。经过宫腔镜进行宫腔内粘连带的分离，是宫腔粘连最多见的手术治疗方式。手术过程中导致的损伤相对比较轻，术后身体恢复的速度相对比较快，住院的时间在3~5天左右。对于粘连比较严重的病人，手术过程中导致的创伤相对加重，住院的时间需要相应的延长。

hpv59阳性严重吗？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

hpv59阳性不严重。造成70%的宫颈癌前病变及宫颈癌的hpv亚型是16及18。59亚型造成宫颈病变的几率及风险不大。多少并不等于说，完全没有风险。需要结合宫颈细胞学检查的结果。如果宫颈细胞学检查结果异常，hpv59阳性，也是需要做阴道镜检查，排除宫颈病变的。如果宫颈细胞学正常，单只有hpv59阳性

月经开始正常后几天颜色变黑是怎么回事？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

月经开始正常后几天颜色变黑属于正常的生理现象。因为在月经即将结束的时候，脱落的子宫内膜比较少，并且停留在宫腔当中的时间较长，排出体外的时候容易表现出颜色加深的情况，可能会表现出褐色或者是黑色的分泌物。随着月经的逐渐结束，黑色分泌物正常能够逐渐减少。

刮宫后多久来月经是正常的？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

刮宫后一般一个月左右来月经，具体时间不确定，跟每个人体质，恢复情况有关系。月经是子宫内膜增生到一定厚度后，受到体内激素变化造成脱落出血。刮宫会刮除子宫内膜，相当于来一次月经。因此一般刮宫后一个月左右恢复正常内膜厚度，内膜到一定厚度再次发生脱落出血，相当于月经来潮。

撤退性出血期间性生活有什么影响？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

从您的描述分析，您口服避孕药后表现出撤退性出血，这种情况正常。但如果在撤退性出血后性交，内射怀孕的可能性很大。体外射精怀孕的几率很小，但不是没有可能性。霉菌性阴道炎应当积极治疗，但对怀孕一般影响不大。

月经杯咋用？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

在使用前，需先清洁外阴及消毒双手及月经杯，放置方法如下:1、捏扁月经杯，使之成U形;2、左手轻拨双侧阴唇，右手将其推至阴道内，将杯口对准宫颈口;3、将杯口完全伸直，将杯体轻轻旋转，杯体贴近阴道壁;4、取下时，只需轻轻拉下，向下拉即可。此外，要注意，经期杯并非一次性用品，用完后，用开水浸泡消毒，下一次

九价疫苗分几次打？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

九价疫苗一般需要进行三次接种。接种的时间为0、2、6。病人的第二次的接种时间应当在第一次的两个月后，第三次的接种时间在第一次的六个月后。九价的hpv疫苗可以更好的帮助我们阻止宫颈癌的发生。

12岁女生来大姨妈一般持续几天？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

12岁左右来初潮算是年龄比较早了，可能是由于营养水平提高，发育较快所造成的，刚刚开始排卵的卵巢规律性还不是很强，月经周期也有长有短，一般在五天左右，注意观察经血量以及持续时间，如果发生异常及时去医院救治。

着床出血能测出怀孕吗？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

着床出血是说在备孕期间成功受精后，有些人会有些血迹流出。着床出血后是可以测出怀孕的。可以在同房后的10-14天用试纸来测试，或者在月经推迟至一周左右去医院进行检查，测试的结果会比较准确。在这个时候，尽量不做太过剧烈的运动，注意不要受凉。

子宫内膜非典型性增生怎么办？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

如果检查提示子宫内膜非典型性增生，这种情况需要警惕表现出子宫内膜癌风险。如果子宫内膜厚，回声欠均匀，需要经过诊刮或者宫腔镜将内膜刮除，同时经过放置宫内节育器或者服用避孕药等调理，定期复查即可。如果治疗后仍然反复发作，没有生育要求者，必要时需要经过切除子宫治疗的。

女性长时间没有性生活会怎么样？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

从医学角度来分析，女性长期没有性生活对身体健康没有危害，这方面不用过于紧张，但是长期缺乏性生活，容易造成性冷淡，对将来夫妻生活质量有一定的影响，因此说要合理安排性生活，但是性生活也不要过于频繁，过于频繁，容易造成妇科方面的疾病，造成宫颈炎症，子宫内膜炎等。一周3~4次性生活最为合适。

右卵巢囊性回声是什么意思？

方芳 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

若是在排卵期检查B超提示右侧卵巢有囊性回声，有可能是卵泡或者是生理性的黄体囊肿，没有不舒服的表现者不需要特殊处理，待月经干净后复查了解囊性回声是否减小或者消失。如果持续存在甚至增大，考虑是右侧卵巢病理性囊肿，直径大于5公分以上，影响月经以及怀孕，反复表现出附件区疼痛者具有手术指征。