小三阳和大三阳是乙肝病毒感染以后的不同状态。小三阳和大三阳之间可以相互转换,也就是E抗原的转换,E抗原可以转化为E抗体,或者是E抗体转化为E抗原,所以小三阳可以转成大三阳,但是有一定的条件,并不是所有的小三阳都可以转化成大三阳。小三阳多处于病毒复制的低水平,或者是非复制期,可能来自于自身的免疫系统,也有可能来自于抗病毒治疗的结果。如果停药或者没有规律的服药,患者的免疫功能下降,或者是使用免疫抑制剂,打破原有的机体免疫平衡,乙肝病毒复制进入到活跃期,病毒定量升高,E抗体转化阴性,E抗原转为阳性,就会出现小三阳转成大三阳。