切胆囊是大手术吗？

切胆囊是大手术吗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊切除术相较于其他手术而言较为常见，操作难度较低，并不属于大手术。目前临床中胆囊息肉、胆囊结石等较为严重的患者有可能需切除胆囊，而具体的手术方法以腹腔镜下切除胆囊及开腹手术为主，但胆囊位置明确且清晰可见，所以一般手术时间较短。而患者术后的恢复时间也相对较短，而且胆囊本身仅有贮存胆汁的作用，切除后对

肝癌分类有哪些？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肝癌的分类有：一、原发性肝癌，主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌，其中肝细胞癌比较常见，占所有原发性肝癌的85%至90%以上。二、继发性肝癌，多是从肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌等恶性肿瘤转移所致。另外，按照肝癌的生长方式，还可以分为浸润型、膨胀型、浸润膨胀型以及弥漫型四种。肝癌的典型症状为食欲减

胆囊息肉要注意什么？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊息肉患者在生活中首先要多注意饮食，避免进食高胆固醇类食物，比如动物内脏、蛋黄、肥肉、鱼籽等。注意保持饮食清淡，少吃或不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。禁止饮酒以及饮用含有酒精类饮料。其次，患者也需观察胆囊息肉大小变化，定期去医院复查。如果近期胆囊息肉增长过快或频繁出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症

肺癌转移肝脏是不是已经很严重了？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肺癌转移肝脏说明病情是比较严重的，肝转移是远处转移，一旦有远处转移，无论原发肿瘤的大小都可以认为是晚期，预后情况不如早期，治疗难度增大。肺癌患者有肝转移，可能出现肝区疼痛、肝肿大、恶心、呕吐、食欲不振等症状。确诊后需要积极治疗肺癌，还要同时治疗肝转移癌，改善症状，减轻患者的痛苦。建议尽快评估全身状况

胆囊癌扩散速度有多快？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊癌相对而言进展的速度比较快，可以在数周或者数月发生转移，因为此病的恶性程度比较高。但是如果能够早发现、早诊断，并早期接受治疗，如根治性手术，部分患者可能达到治愈的标准，此时疾病不会进一步进展。如果无法进行手术治疗，并且伴随有远处转移，需要给予放射治疗、姑息性化疗，有抑制肿瘤侵犯、缓解疼痛以及延长

胆结石微创手术后多久可以吃东西？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆结石微创手术一般在六小时后可以吃东西。但是饮食方面应以流质食物为主，比如面汤、米粥汤、菜汤等，在一天后可逐渐恢复半流质饮食，之后再恢复正常饮食。恢复正常饮食后，饮食方面应以清淡易消化的食物为主，忌吃油腻、辛辣刺激性食物，否则会对胃肠道造成刺激，也不利于术后伤口的恢复。如果患者术后进食后，出现了腹痛

胆囊结石术后并发症有哪些？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊结石术后可能会出现以下并发症：一、胆瘘，是指术后胆汁没有完全从胆总管或者胆肠吻合口等部位流入肠道，而是流入腹腔等部位。二、胆管残留结石，如果手术中操作不当，部分结石依然残留体内，可能会引起腹痛、高热等表现。三、胆囊切除术后综合征，是指胆囊切除术后出现的临床症候群，例如右上腹疼痛、嗳气、呕吐、食欲

胰腺炎的起因？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胰腺炎一般是患者患有胆道感染、胆结石等胆道疾病，长期过度饮酒，胰管阻塞，过度进食高脂肪食物，长时间服用噻嗪类利尿剂，机体内代谢异常，或者受到柯萨奇病毒、肺炎衣原体感染等原因引起。患者可能会出现上腹部疼痛、恶心呕吐、发热、脂肪泻，以及呼吸困难等症状。患者通常可以行淀粉酶检查、脂肪酶检测、血常规检查、X

胆囊萎缩10年了已经癌变了吗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊萎缩10年了是否已经癌变，需要根据相关检查来明确。胆囊萎缩10年有一定癌变几率，因为胆囊萎缩会失去收缩、浓缩以及贮存胆汁的功能，并且容易复发胆囊炎，这样会提高癌变的几率。如果担心会发生癌变，可以前往医院做肿瘤标志物检查、彩色多普勒超声检查、多排螺旋CT检查、磁共振成像检查、内镜超声等检查。如果通

肝癌验血可以验出来吗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肝癌验血不能验出来。验血检查主要包括血常规和肝癌标志物检测，而血常规检查只能反映身体是否存在贫血以及某些炎症反应，而肝癌标志物检测主要是检测血清中的甲胎蛋白。甲胎蛋白是一种诊断肝细胞癌的标志物，但是除了肝癌，其他一些疾病，比如急慢性肝炎、肝硬化等都有可能导致血清甲胎蛋白水平不同程度地升高。因此，单纯

切胆囊对身体有害吗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

一般情况下因为疾病需要切除胆囊不会对身体造成较大的危害，但是术后可能出现并发症以及降低脂肪的消化能力。患者术后需创口的清创消毒，同时在医生指导下使用抗生素类药物预防感染，若出现出血症状可使用止血药干预。患者日常应该改善自身的饮食结构，减少脂肪的摄入，防止加重消化负担出现腹泻等问题，应该以清淡易消化且

做胆囊b超需要憋尿吗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

临床上进行胆囊胆道B超检查通常并不需要憋尿，但是为了让检查结果更加的准确，在进行检查前一天的晚餐后就要严格禁食，在空腹状态下行胆囊胆道彩超检查可以避免干扰物。部分患者如果还需要同时检查肝外胆管，有可能需要饮用300-500毫升左右的水，让肝外胆管在多普勒镜头下更加的清晰。除此之外，在进行该项检查时，

肠癌肝转移症状？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肠癌一般指大肠癌，晚期癌细胞可通过血液转移至肝脏，患者可出现肝细胞性黄疸，主要表现为皮肤、黏膜、巩膜的黄染，部分患者可伴有右上腹疼痛、皮肤瘙痒、皮疹、乏力、食欲不振、粪便颜色变浅等症状。如果病情比较严重，还有可能会引发肝性脑病，可引发认知功能障碍、人格改变、嗜睡、定向障碍、昏迷等症状。一旦肠癌患者出

丈夫有肝癌同房会传染吗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

与肝癌患者同房不会传染，因为肝癌并不是传染性疾病；但如果肝癌患者体内同时感染有乙肝或者丙肝病毒，则有可能会通过同房或者过于密切的接触发生传染。一旦感染乙肝或者丙肝病毒，不积极接受治疗，部分患者长期在多种因素的共同作用下，有可能会进展为肝硬化，随后转变为肝癌。建议肝癌患者的家属，应该养成良好的生活习惯

肝癌pd-1免疫治疗是什么意思？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肝癌PD-1免疫治疗指的是利用免疫检查点抑制剂进行治疗。免疫治疗是通过肝癌与身体的免疫细胞发生免疫反应时，所产生的特异性PD-1通路，此通路是肝癌细胞利用了肝脏免疫耐受的特性，在细胞表面高表达PD-L1蛋白，可以避免被T淋巴细胞杀死，此时便可以利用PD-1或PD-L1的拮抗剂、抑制剂，阻断上述的通路

洗脸毛巾发黄是肝癌吗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

洗脸毛巾发黄并不是肝癌造成的现象，一般是由于面部油脂分泌多、清洁不干净的情况下使用毛巾，才会污染毛巾导致毛巾发黄。其次，毛巾长时间不洗或清洁不彻底也容易出现发黄或发黑的情况。而肝癌早期一般不会出现明显的症状，部分患者可能会出现食欲减退、恶心、腹泻等现象，随着病情加重，会逐渐出现右上腹部隐痛或者胀痛、

胆囊癌的晚期症状有哪些？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊癌晚期主要的症状为黄疸以及右上腹部出现包块，因为肿瘤增大，并侵犯肝门部以及肝外胆管，可导致胆管梗阻，并引发黄疸。另外，还会出现各种转移症状，如转移至肝脏，可出现上腹部疼痛、食欲减退、腹胀、恶心、发热以及肝脏增大等症状；如果转移至肺部，可出现刺激性干咳、咳血以及呼吸困难等症状。此外，胆囊癌患者还可