切胆囊是大手术吗？

切胆囊是大手术吗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊切除术相较于其他手术而言较为常见，操作难度较低，并不属于大手术。目前临床中胆囊息肉、胆囊结石等较为严重的患者有可能需切除胆囊，而具体的手术方法以腹腔镜下切除胆囊及开腹手术为主，但胆囊位置明确且清晰可见，所以一般手术时间较短。而患者术后的恢复时间也相对较短，而且胆囊本身仅有贮存胆汁的作用，切除后对

胆囊功能是什么？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊主要的生理功能包括：一、储存胆汁，胆汁储存在胆囊内，进食后胆汁会从胆囊排出，从而帮助消化食物。二、浓缩胆汁，胆汁经胆囊黏膜吸收后返回血液，胆汁中所含的有效成分会储存在胆囊内。三、分泌黏液，胆囊黏膜每天都会分泌大量黏液，从而保护保护胆道黏膜。四、排空，食物经过十二指肠时会刺激局部黏膜，产生缩胆囊素

为什么胆囊炎晚上疼？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊炎患者晚上痛可能是夜间肝脏产生了大量的胆汁，其导致胆囊扩张，从而加重胆囊疼痛的现象。其次如果晚上吃了高脂肪或者高胆固醇食物，可能会导致胆囊出现收缩的现象，也会加重夜间疼痛的症状。胆囊炎患者夜间发作时，开始会出现上腹部胀痛不适症状，之后会发展成阵发性绞痛，疼痛较为剧烈时，还可能会放射到右肩、肩胛、

胰腺囊肿会癌变吗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胰腺囊肿可能会癌变。胰腺囊肿是一类疾病，可由炎症、创伤、肿瘤等引起，包括非肿瘤性胰腺囊肿、肿瘤性胰腺囊肿。胰腺囊肿大部分是良性的，如果是黏液性囊性肿瘤，具有癌变的风险，胰腺实性假乳头状瘤具有潜在低度恶性，胰腺神经内分泌肿瘤潜在恶性，但是恶性程度不同。导管内乳头状黏液性肿瘤也可能癌变，尤其主胰管型IP

女性胆囊炎疼痛位置？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

女性胆囊炎患者会出现突然发作的右上腹绞痛症状，而且疼痛还会向右肩部、肩胛部、背部等部位放射。胆囊炎病情持续发展时，患者的疼痛会持续性、阵发性加重。胆囊炎患者还可能会出现整个腹部肌肉紧张、僵硬、恶心呕吐、厌食、便秘等症状，也有少部分患者会出现轻重不一的黄疸，比如皮肤黄染、眼睛黄染、尿液黄色加深等。胆囊

单发胆囊息肉怎么治疗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

如果单发胆囊息肉直径在1厘米以下，无典型临床症状，一般不采取特殊治疗。可以每隔3-6个月复查一次肝胆彩超，了解胆囊息肉大小变化。如果胆囊彩超检查提示胆囊息肉直径在1厘米以上，且息肉基底宽广，有恶变倾向时通常会建议患者立即手术切除胆囊。在术后一周内尽量以清淡低脂类食物为主，避免进食过多油腻的食物。手术

胰腺炎要忌口多久？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胰腺炎患者需要忌口多久应该根据患者的具体情况判断，如由于高脂血症引起的胰腺炎通常需要长期忌口，避免吃高脂和高胆固醇类的食物。另外，若是由于饮酒引起的急慢性胰腺炎，需要积极戒酒，避免饮用任何含酒类的饮品。此外，胰腺炎患者在患病期间，通常需要忌食辛辣刺激性的食物三个月以上，病情严重者应延长忌口时间，否则

胆囊息肉类型有哪些？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

根据胆囊息肉性质，可分为以下几种类型：第一、胆固醇息肉，这种息肉比较常见，是由于胆汁中胆固醇结晶集合在一起形成；第二、增生性息肉，属于胆囊增生性改变，多见于中年妇女，大部分患者可伴有胆囊结石；第三、炎症性息肉，这类息肉是在慢性胆囊炎或者胆结石基础上形成；第四、腺瘤性息肉，多见于老年人，可发生出血、坏

肝内胆管结石如何治疗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肝内胆管结石的主要治疗方法是手术，包括部分肝脏切除手术、胆管切开取石术、吻合术等，手术方式包括传统、腹腔镜两种。没有明显胆管狭窄、不能耐受手术的患者也可以考虑进行ERCP、PTCS取石，即微创保肝取石术，损伤比较小。如果患者还有黄疸、高热等症状，还可以配合退热降温、祛黄、利胆的药物治疗，但只能起到辅

胆囊息肉样病变3mm严重吗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊息肉样病变3mm是否严重应该根据具体的情况判断，单纯的无症状胆囊息肉不严重，通常不会引起明显的症状表现，不会影响患者的正常生活，患者平时养成良好的生活习惯，定期复查即可，如果息肉体积持续增大，甚至并发急性胆囊炎等疾病或者存在恶性病变的趋势，则比较严重，患者应该提高警惕，应该及时寻求专业医生的帮助

女性肝区疼痛是肝癌吗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

女性肝区疼痛可能是肝癌引起的，患者会出现右上腹或者中上腹持续隐痛、胀痛等症状，夜间或者过度劳累后疼痛感还会加重，患者还可能会出现食欲减退、恶心呕吐等症状，进行检查时可能会发现患有存在肝大、腹水等症状。其次女性肝区疼痛还可能是脂肪肝、肝炎、肝硬化等疾病引起的，肝区疼痛时可以进行肝功能检查、肝脏彩超检查

胆囊结石左肝胆管结石怎么治疗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆囊结石左肝胆管结石的患者若是结石较小，没有出现不适症状，多不需要特殊治疗。一旦发现需要手术治疗，可以首选腹腔镜下胆囊切除，胆总管切开胆道镜下取石，如果同时伴有左肝萎缩，还需要加行萎缩左肝切除术，同时术后辅助服用利胆溶石药物，以最大限度减少肝内胆管结石的复发。日常生活中要多吃富含维生素a的食物，同时

胆结石疼痛部位？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

大部分胆结石患者一般无明显症状，部分患者通常表现为右上腹隐隐疼痛，如果结石引起胆道痉挛收缩，则容易引起急性胆绞痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振等不适症状。患者平时应该仔细观察自身的状态，一旦出现明显的不适，需要立即前往医院就诊，必要时尽早进行手术治疗，患病期间还需要养成良好的生活习惯，尽

肝上有阴影会是癌吗？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肝脏上面发现阴影不一定是癌症，如果是超声或者CT发现占位性病变，表现为边缘光滑以及与周围的组织不粘连，多是良性病变，如肝囊肿、肝血管瘤，患者通常不会有症状，也不会对身体造成过大的影响，一般是在体检时无意间发现。但是如果肝内的占位性病变表现为边缘不清、与周围组织粘连，并且生长的速度比较快，则可能是肝癌

肝内胆管结石的治疗方法有哪些？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

如果是左、右肝管内胆管结石，位置不深的情况下可以通过经内镜逆行胰胆管造影术去除部分肝内胆管结石。若是无狭窄的双侧肝内胆管结石并发胆汁性肝硬化等手术风险较大的患者，可以选择经皮经胆管镜治疗。除此之外，肝内胆管结石患者还可以选择做肝切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术治疗。在治疗后患者需要保持低脂清淡的饮

胆结石自已消失了是怎么回事？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

胆结石自己消失了，考虑是结石比较小，随着胆囊的收缩，排入胆总管导致的。小结石在排入胆总管的过程中容易发生嵌顿，易引起胆汁的排空障碍，还会出现明显的腹痛症状。另外，也有少部分的小结石可以排入十二指肠，从而在影像学中表现为消失。如果患者胆绞痛严重，可以服用解痉止痛的药物，缓解症状。如果小结石进入胆总管，

肝癌早期症状有哪些？

董汉光 副主任医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

肝癌在早期阶段通常都没有特殊症状出现或者是会表现为非特异性症状，包括食欲不振、腹泻、腹胀、呕吐等，只有到晚期才会出现明显的肝区疼痛症状，此种疼痛多为中上腹部刺痛、右上腹部隐痛，尤其是在劳累以及夜间休息的时候较为明显。部分肝癌患者可以出现37.5-38度的发热，少数体温可高达39度。如果晚期肝癌患者进