什么是黄褐斑？

湿热引起的皮肤病可能有湿疹、痤疮、荨麻疹等。 1、湿疹 当湿热蕴积于脾胃时，会导致脾胃失和、气滞、津液不布，从而诱发湿疹。 2、痤疮 湿热蕴结于体内会阻滞经络，导致气血循环不畅。当毛囊口堵塞时，湿热容易滞积在毛囊内部，促使毛囊发炎，从而导致痤疮形成。 3、荨麻疹 湿热环境下，由于环境潮湿，人体容易出汗，皮肤易受到外界刺激，因此可能会引起皮肤过敏反应，包括荨麻疹。

湿热皮肤病患者一般不能吃辛辣刺激的食物、海鲜类食物、热性药物等。 1、辛辣刺激的食物 湿热皮肤病患者不能吃辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激的食物，这些食物刺激性较强，可能会刺激病情进一步加重。 2、海鲜类食物 虾、蟹、贝类等海鲜类食物可能会导致湿气在体内积聚，不利于病情恢复，所以患者不可以吃。 3、热性药物 不建议患者吃肉桂、吴茱萸、高良姜等热性药物也，因为这些药物具有泻火、通淋的作用，服用后可能会加重症状。

湿热引起皮肤病的症状包括皮疹、水疱、瘙痒等。 1、皮疹 皮疹是湿热引起皮肤病常见的症状之一，主要表现为皮肤上出现红色或暗红色的斑块、丘疹或结节。皮疹通常在身体的暴露部位，如手臂、腿部、颈部等。 2、水疱 患者皮肤容易出现水疱，水疱内含有清澈的液体，大小不一，可能会伴随疼痛或局部红肿等症状。 3、瘙痒 湿热引起的皮肤病通常会造成皮肤瘙痒，可能是皮肤干燥、过敏、炎症等多种因素导致的。

黄褐斑相当于中医”黧黑斑“，祛黄褐斑可在医生的指导下用中药、针灸等方式进行调理，但不存在最有效的治疗方法之说。 1.中药 逍遥散可用于治疗黄褐斑属肝郁气滞证，症见斑色深褐，弥漫分布；伴有烦躁不安等。 六味地黄丸可用于治疗黄褐斑属肝肾不足证，症见斑色褐黑，面色晦暗；伴有头晕耳鸣等。 参苓白术散可用于治疗黄褐斑属脾虚湿蕴证，症见斑色灰褐，状如尘土附着；伴有疲乏无力等。 桃红四物汤可用于治疗黄褐斑属气滞血瘀证，症见斑色灰褐或黑褐；多伴有慢性肝病病史，或月经色暗有血块，或痛经等。 2.针灸 可选取患者肝俞、肾俞、太阳、风池、迎香、曲池、血海等穴位，再根据辨证加减穴位，如肝郁加太冲、内关；脾虚加气海、足三里；肾虚加阴陵泉、三阴交。 建议黄褐斑患者在医生的指导下进行调理。

黄褐斑属于中医中的黧黑斑等范畴，具体应由医生根据患者自身情况辨证用药，如可用逍遥散、六味地黄丸、参苓白术散、桃红四物汤等。辨证用中药调理效果较好，但是与患者病情相关，具体因人而异。 1.逍遥散 由柴胡、白芍、当归、白术等组成，可疏肝理气、活血消斑，能够治肝郁气滞证所致黧黑斑，症见斑色深褐，弥漫分布；伴有烦躁不安，胸胁（胸部和肋骨部位的统称）胀满等。 2.六味地黄丸 由熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮等组成，可补益肝肾、滋阴降火，能治肝肾不足证所致黧黑斑，症见斑色褐黑，面色晦暗，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软等。 3.参苓白术散 由人参、薏苡仁、白术、白扁豆等组成，可健脾益气、祛湿消斑，能治脾虚湿蕴证所致黧黑斑，症见斑色灰褐，状如尘土附着，伴有疲乏无力，月经色淡，白带量多等。 4.桃红四物汤 由桃仁、红花、当归、赤芍等组成，可理气活血、化瘀消斑，能治气滞血瘀证所致黧黑斑，症见斑色灰褐或黑褐，或痛经等。 上述药物的不良反应尚不明确。有黄褐斑者建议及时就医，规范治疗，不宜自行用药，以免延误病情。

治黄褐斑的中成药有化瘀祛斑片和红花逍遥胶囊等，化瘀祛斑片具有疏风清热、活血化瘀（促进血液运行，消除体内瘀血）的功效；红花逍遥胶囊具有疏肝、理气、活血的功效。 1.化瘀祛斑片 由柴胡、薄荷、黄芩、当归等组成，可用于黄褐斑、酒渣、粉刺属风热瘀阻证者。应注意，孕妇禁用；感冒时，不宜服用本药；避免日光暴晒，否则面部褐斑加重。 2.红花逍遥胶囊 由当归、白芍、茯苓、白术等组成，可用于肝气不疏所致的胸胁（胸部和肋骨部位的统称）胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑等。应注意，孕妇禁用；忌食生冷及油腻难消化的食品。 需要注意的是以上药物需要在中医辨证后，合理应用，切勿自行服用，以免耽误病情。

黄褐斑可能是肝郁气滞（肝脏的气机和血运不畅、情志抑郁）、脾失健运、肾气不足所致，患者祛黄褐斑可以需要针对病证吃逍遥丸、参苓白术丸、六味地黄丸等中成药。 1.肝郁气滞证 患者出现肝郁气滞时面部会有深褐色的黄褐斑，而且还会伴随月经不调、烦躁等表现。患者需要在医生的指导下用疏肝理气（调理肝脏气机郁滞）的中成药，如逍遥丸、柴胡疏肝散、加味逍遥丸等。 2.脾失健运证 脾失健运的患者面部会出现淡黄褐色的黄褐斑，而且患者会有腹泻、舌头侧面齿痕等表现。建议患者可以遵医嘱用参苓白术丸、健脾疏肝丸、人参健脾丸等健脾益气的中成药。 3.肾气不足 如果是肾气不足导致的黄褐斑，黄褐斑一般会呈蝶形黑褐色。对于肾气不足导致黄褐斑，需要在医生的指导下用六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸等滋补肝肾的中成药。 建议患者出现黄褐斑时需要及时就医，医生会根据病因选择合适的中成药治疗，患者要避免擅自用药，以免延误病情。

中药治疗皮肤病的常见方式为中药外用、中药内服、中药熏洗等。 1、中药外用 金银花、苦参、薄荷等中药制成制剂后可涂抹在患处，以缓解不适症状。 2、中药内服 若本身患有湿疹、荨麻疹等疾病，就需要通过内服中药调节身体内部代谢环境，从而缓解病情，常用药物为黄连、桑白皮、地黄等。 3、中药熏洗 茵陈、薄荷、当归等中药水中煮熟后，再将患者的患部浸泡于药汁中，可起到杀菌、消炎、止痒等作用，从而缓解病情。

临床上不存在红花逍遥丸，但常见的有红花逍遥片、红花逍遥胶囊、红花逍遥颗粒等制剂。其是否可以治疗黄褐斑，需要根据患者的发病原因进行决定，建议通过医生的辨证论治下进行服用，避免盲目用药，延误病情。 1、可以治疗 红花逍遥片这类制剂通常是由当归、白芍、白术、茯苓、红花、皂角刺、竹叶柴胡、薄荷、甘草等中药材组成，这些药物在一起配合以后，具有疏肝、理气、活血等功效，临床可以用于肝气不舒所导致的胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑等症状，如是由以上情况导致的黄褐斑，遵医嘱使用这类药物，通常具有一定治疗效果； 2、不可以治疗 黄褐斑的发生还与遗传因素、环境因素、紫外线照射、怀孕有一定的关系，如果是这些因素导致的黄褐斑，服用这类药物可能达不到明显的治疗效果。 同时在服用红花逍遥制剂期间忌食生冷及油腻难消化的食品，而且肝肾阴虚，气滞不运所致的胸胁疼痛，胸腹胀满，咽喉干燥，舌无津液者慎用。

中医治疗黄褐斑的方法有很多，而不同类型的黄褐斑，治疗方案也会略有差异，常用逍遥散、归脾汤等方剂治疗。 1.肝郁气滞型 面部斑点为青褐色或浅褐色，多数还伴随有情志不随、月经失调、气滞不通等，治疗方面应以活血化瘀（促进血液运行，消除体内瘀血）、疏肝理气（调理肝脏气机郁滞）为主，可以遵医嘱使用逍遥散加减治疗。 2.脾不统血型 主要症状为黄褐色斑点，并伴随有消化机能减退、头晕乏力、面色苍白、月经不调等，治疗方面应以健脾益气、养血调经（调节血虚所致的月经不调）为主，可以使用归脾汤加减治疗。 3.肾水不足型黄褐斑 斑色深暗，同时伴随月经量少、手足心热、烦虚失眠、小便冷痛等，应以补肾养血、化瘀消斑为主，可以使用益肾化斑汤加减治疗，如桃红四物汤加仙灵脾、菟丝子、僵蚕等。 如需使用中药，请遵医嘱，切勿擅自用药。

　　皮肤病患者很多都会遇到这样的问题，因为得了皮肤病，大部分会有一些瘙痒的症状，会下意识的进行搔抓，而且人体有个特别有意思的现象，就是越抓越痒，存在生理基础，因为研究瘙痒的专家发现搔抓会在人体的大脑形成一种奖赏机制，就是在搔抓的时候在人体大脑产生欣快感，人体会产生一种比较欣快、比较愉悦感受。　　但是在搔抓之后就会给皮肤病造成一些不良的影响，也就是加重皮肤病的病情，所以每一个皮肤科的医生都会劝导患者得了病千万不要搔抓。　　首先搔抓会使皮肤屏障受损，破坏屏障，屏障破坏以后外界的致敏原、细菌、病毒会更加容易入侵皮肤，导致皮肤病的一些加重。　　其次就是本来皮肤病没有治好，因为搔抓导致皮肤损伤以后合并一些其它的感染，使病情更加复杂，更加难治。还有些病本身可能就有病毒感染，比如寻常疣、扁平疣，搔抓以后很容易造成病毒的播散，也就是造成自身传染，甚至把这个病传染给周围的人，这样也会造成病情更加严重，更加播散。　　因此，不管是哪种皮肤病，得了这个病以后尽量用药物控制，或者在医生的指导下口服药、外用药来控制瘙痒，不能用搔抓的方式缓解瘙痒。

　　黄褐斑在临床表现上，也就是皮损形态是片状，褐色斑片，而且通常是对称性，可以发生在面前部或者是颊部，甚至有些人会发生在额头还有下颌部位，是片状斑片，就像秋天落叶这样片状，颜色可以是非常均匀，也可以是不均匀，边缘可以是模糊也可以是境界比较清楚。　　雀斑是点状，就像米粒、绿豆大，其实很少超过绿豆大，基本上都是米粒大，甚至就针头大，针尖大这样都可以。雀斑可能会密集分布或者是散在分布，好发在脸上面颊部，还有颧部、眼周这些部位。　　在病因上黄褐斑跟雀斑也是不一样，黄褐斑除了跟遗传还有跟日晒有关系，与内分泌也是有关系，所以也尽量不要熬夜，然后不要吃避孕药，同时要保持心情舒畅，减少黄褐斑发生。对于雀斑来说，最重要就是要防晒，因为防晒就可以防止雀斑发生。

　　黄褐斑和老年斑首先在病因上不一样，黄褐斑跟遗传易感性，还有日晒，还有性激素水平变化有关系，喜欢发生在育龄期妇女，像40岁左右人就容易好发，甚至20岁、30岁可能都已经有黄褐斑。对于老年斑，主要发生在一些老年人，与皮肤老化有关系，大部分都要至少差不多40多岁，甚至50岁可能才看得到老年斑，但是个别人也可以在年龄比较小时候，比如30岁可能就有老年斑，只是说这种发生率比较低而已，不是说年轻人就一定不会长老年斑。　　在形态上，黄褐斑是片状、褐色斑片，是一片片，而且经常对称发生在面颊部、颧部，就像那种一片黄色落叶在脸上。对于老年斑，是点状，可以是像绿豆大，甚至是指盖大褐色斑疹或者是斑片或者是斑块。因为可以凸起皮肤表面，而且颜色也可以非常多样化，可以像正常皮肤颜色，可以是淡黄色，可以是黑色，有点像痣一样颜色都可以，而且老年斑表面也可以有不同程度粗糙感。

　　皮肤病发物包括酒、辛辣、海鲜、鸡、鸭、鱼、牛羊肉以及奶制品、蛋类、菌类和芒果、榴莲。　　如果是瘙痒性过敏性的疾病，需要忌以上食物，但是病毒性的皮肤病，如单纯疱疹和带状疱疹，只要忌酒和辛辣的食物即可，如果是系统性疾病，如红斑狼疮、皮肌炎，需要适当的补充蛋白类的食物。

　　目前已有的医学研究成果发现，黑棘皮病是一种可能预示胰岛素抵抗、糖尿病、内脏恶性肿瘤、多囊卵巢综合症，以及代谢综合症等内在疾病的皮肤标志。　　黑棘皮病可以分为恶性型和良性型，恶性型黑棘皮病病情比较重，几乎均伴发内脏肿瘤，预后差，而良性型黑棘皮病病情较轻，一般可以自然缓解。

　　玫瑰糠疹一般考虑与细菌感染或者病毒感染有关，常常继发于感冒、发烧、咽喉肿痛之后，治疗方法包括口服药和外用药，如可以口服罗红霉素或者是抗病毒口服液等。　　如果局部瘙痒明显，还可以口服抗组胺药物来缓解瘙痒症状，同时，在局部皮肤表面涂上丁酸氢化可的松，如果不想用含有激素的药物，也可以用丹皮酚软膏或者是除湿止痒软膏来进行治疗。　　玫瑰糠疹治疗周期比较长，也有一定的自限性，有时不进行治疗，也可以自行消退。