风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治疗？

焦虑症和心脏病如何区分？

杨乐金 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

焦虑症和心脏病难以从病症上加以区分。焦虑症属于功能性疾病，心脏病属于器质性疾病。要进行焦虑症和心脏病的鉴别，最好是在出现心悸、胸闷、心跳加快等表现时，去正规医院做心脏彩超、64排螺旋CT等检查，寻找器质性心脏病的证据。如果检查发现心脏病，应结合病人的具体病情，明确诊断，及早治疗。如果没有明显的心脏病

妊娠心脏病的症状？

丁英波 副主任医师

蓬莱市中医医院 三甲

妊娠心脏病，它的典型症状会表现出严重的进行性的呼吸困难，甚至会有端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，也可能会咯血，体力活动的时候会发生晕厥、发绀，舒张期杂音，会表现出严重的心律失常，局限性或者是弥漫性的心界扩大，还可能会有肺动脉高压的征象，还可能会有血管栓塞的症状。多见的妊娠心脏病的并发症有：急性的心力衰

妊娠心脏病有哪些?？

毛旭东 副主任医师

中国人民解放军第一五二中心医院 三甲

妊娠的时候会造成一些心力衰竭的心脏病，或者是感染性的内膜炎都会造成心脏病都不适表现出这种情况的时候，有些病人还会造成一些肺充血或者是急性肺水肿的症状，或者是缺氧及发绀.栓塞等表现。妊娠期间，血液处于高凝状态，加上心脏病伴随的静脉压增高及静脉血液淤滞，易于并发栓塞症。

风湿性心脏病饮食方面要怎么注意？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

风湿性心脏病简称风心病，是由风湿热重度发作或者反复发作后导致的心脏瓣膜损害，表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄或关闭不全。风湿热是由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后，反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，风湿型心脏病的日常生活管理重在

风湿性心脏病是怎么引起的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

风湿性心脏病是怎么造成的：风湿性心脏病是由于风湿热的活动，关节的疼痛累及到心脏的瓣膜，因此造成心脏瓣膜病变，叫风心病。风心病有很多，常常侵犯到心脏的四个瓣膜，以二尖瓣为最主要，常常表现出二尖瓣狭窄或者关闭不全，可以三个瓣膜同时累及，也可以累及一个瓣膜，可能有狭窄，也可能既有狭窄又有关闭不全。患病初期

二尖瓣狭窄杂音是怎么回事？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣狭窄可以造成左心房压力升高，肺动脉高压以及右心室压力升高。在心尖区可听到舒张期隆隆样杂音。运动后左侧卧位杂音的响度会增加，心排血量降低时杂音会减弱。造成二尖瓣狭窄，最多见的原因是风湿热，正常情况下二尖瓣在中度狭窄时才会表现出明显的症状，主要的临床症状是呼吸困难，咳嗽咳血等。

风湿性心脏病是由风湿引起的吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风湿性心脏病不是由风湿引起的，而是由链球菌感染以后，与人体发生免疫反应，免疫复合物沉积到心肌，而引起风湿性心脏病。其中往往表现为风湿性心内膜炎，累及瓣膜，使患者遗留有风湿性心脏瓣膜病。表现为瓣膜狭窄或者关闭不全，以二尖瓣和主动脉瓣为多见。在早期症状可以表现不明显，所随着病情的进展，逐渐出现心脏增大，

二尖瓣狭窄有哪些特征？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣狭窄，一般呈渐进式发展，患者早期可数年没有症状。晚期进展迅速，一旦症状出现，十年左右即可丧失活动能力。典型的症状包括：呼吸困难，咳嗽，咳血等。同时临床可以伴随着一些并发症，比如心力衰竭，心房颤动，血栓栓塞等。在体检时可以看到二尖瓣面容，尤其是严重二尖瓣狭窄时，双颧处呈紫红色，口唇轻度紫绀。可以

风湿性心脏病能不能治好？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

风湿性心脏病是能慢慢恢复，但不能确保可以根治，其次是使用药物治疗，如果有风湿活动，需抗风湿治疗；也可以辅助治疗，若是心功能不全的，可服用强心、利尿的药，以改善心功能为主，平时要防止情绪激动和不良的精神刺激，加强自我控制，使身心处于好的康复状态。

二尖瓣狭窄杂音为什么递增？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣狭窄是由于二尖瓣开放受限，瓣口面积减少，血流受阻所造成一系列的症状，二尖瓣狭窄早期病人可无明显症状，晚期进展迅速，典型症状有呼吸困难、咯血、咳嗽，有些严重，病人可表现出声音嘶哑、吞咽困难、食欲减退、胸痛、腹胀等表现。治疗建议：二尖瓣狭窄，可在心尖区听到舒张期隆隆样杂音，第一心音增强。你说的二尖

冠状动脉粥样硬化性心脏病能治好吗

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

冠状动脉粥样硬化由于严重的斑块狭窄超过50%，导致冠心病，这种冠心病一旦确诊之后，一般来说是无法完全治愈的。因为目前的临床手段，还没有办法使已经发生的冠状动脉斑块完全消失。目前，药物可以控制斑块的进展，甚至药物在用量足够大的前提下可以逆转斑块的发生。但是，也很少能完全让斑块消失。因此，冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病一旦确诊之后，是不能

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

风湿性心脏病二尖瓣狭窄比较常见的并发症包括心衰、房颤、咯血、心律失常，二尖瓣狭窄是一个比较常见的风湿性心脏病，主要是因为风湿感染以后二尖瓣收缩的影响，瓣膜出现了粘连、增厚，从而在心脏舒张期二尖瓣开放时不全，这时候血液从左心房到左心室的时候会受到一些影响，久而久之会出现心脏结构的变化，心脏增大，病人会有心衰、房颤，还有一部分病人会有咯血、心

二尖瓣狭窄关闭不全手术指征有哪些

陈大兴 主任医师

武汉市普仁医院 三甲

二尖瓣主要是从左心房到左心室的瓣膜线，瓣膜主要是防止左心室血液反流到左心房。当心脏偏大，心脏出现退行性疾病，瓣膜容易出现关闭不全，轻微关闭不全对心脏泵血功能以及血液动力学影响不大，可以考虑观察。出现中重度，特别出现心慌、胸闷或者左心室射血泵注影响，可以考虑手术治疗。通过手术可以纠正病人心功能，让全身功能得到改善。

风湿性心脏病是什么原因引起的

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

风湿性心脏病是由于感染了乙型溶血性链球菌导致了心脏瓣膜病变的心脏病，主要是以二尖瓣受累为常见，简称风心病，在临床上很少发生单纯性的主动脉瓣三三尖瓣或是肺动脉瓣病变，多见于20~40岁左右的青壮年，以女性居多。当然并不是所有感染链球菌的患者，都会出现二尖瓣狭窄，形成狭窄一般在出现急性风湿热后，需要两年甚至更长的时间。

风湿性心脏病严重吗

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

风湿性心脏病属于比较严重的疾病。但具体严重程度，需要根据风湿性心脏病引起心功能下降程度决定。严重的风湿性心脏病，会引起持续性心衰发作，患者长期处于座位不能平卧，一旦平卧位或者高枕卧位就会出现明显胸闷、气短、呼吸困难等症状。晚期心衰会伴有严重水肿、进食下降甚至完全不能进食现象。目前本病治疗主要为换瓣手术。

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。