急性心梗的临床表现？

心肌梗死有什么症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心脏病发作的典型症状是胸痛。这种胸痛通常发生在心脏前区或胸骨后。疼痛剧烈，有压迫感，也有灼烧感，持续半个多小时无缓解。服用硝酸甘油可能不能完全缓解疼痛。还有一般出汗、恶心、呕吐、头晕等全身症状。如果病人有心绞痛的历史，如果症状的发生类似于前面的胸痛，持续时间更长，更严重的程度，包括药物不是松了一口气

st段抬高型心肌梗死怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死是最严重的冠状动脉硬化性心脏病可以引来心前区疼痛，胸骨后疼痛，大汗淋漓，榨取感，甚至是频死感等症状。需要有及时到心内科复诊，根据心电图，心脏磁共振以及冠状动脉造影等仔细检查，来综合评价推测和推测选择额外的治疗方法，遵从专业医生的意见，积极互相配合救治。需要强调的是放松心情，注意避免劳累，多喝

心绞痛和心肌梗死的区别？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死是由于动脉阻塞和血流中断引起心肌缺血坏死。心绞痛是由于冠状动脉供血不足不能满足心肌代谢需要的短暂性心肌缺血，不会引起心肌坏死。区分有以下几点。1.心肌梗死多发生在静息状态，无明显诱发因素，心绞痛有明显诱发作用。2.心肌梗死疼痛时间明显长于心绞痛，可达1～2小时甚至更长。3.心肌梗塞疼痛是挤压

心肌梗死定位方法？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心肌梗死的定位，从心电图可以初步判断。标一、AVL导联ST段抬高，提示高侧壁的梗塞，一般是右冠表现出了病变；标二标三AVF导联ST段抬高，提示下壁梗塞，一般是回旋支的病变；V1-V3ST段抬高一般提示前间壁的梗塞，V1-V6ST段抬高提示广泛前壁梗塞，病变的血管是前降支或对角支。具体病变的血管已经病

引起心肌梗死的原因是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死是由冠状动脉急性持续缺血缺氧造成的心肌坏死。过度工作、情绪波动、暴饮暴食、冷热刺激、抽烟、酗酒、用力排便等都是是心肌梗死急性发作的多见原因。心脏外科现阶段最多见还有主动脉夹层，若夹层累及冠脏动脉，也会造成缺血、缺氧，严重的也会造成心肌梗死。急性心肌梗死（AMI）会对病人生命的产生严重威胁

下壁心肌梗死严重吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

下壁心肌梗死是比较严重的。下壁心肌梗死通常是由于患者心脏供血不足导致的，通常会使患者出现心力衰竭、呼吸困难等症状，如果患者不及时进行就诊，下壁心肌梗死可能就会导致患者出现其他身体疾病，从而对患者的身体健康造成严重损伤。所以，如果患者出现了下壁心肌梗死的情况，就要及时去医院进行相关检查，在医生的指导下

什么是高侧壁心肌梗死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高侧壁心肌梗死指供应左心室外侧部的上部或者高侧部的冠状动脉闭塞、血流中断而造成心肌坏死，相对其他前壁、下壁心肌梗死，预后更好。高侧壁心肌梗死的病人属于一个局限性的心肌梗死，定位诊断主要是经过体表心电图。一旦确诊高侧壁心肌梗死，建议尽早做介入手术或者溶栓治疗开通血管，效果越好，术后配合冠心病药物治疗。

急性心梗会留下后遗症吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心肌梗死会造成心肌的坏死，肯定会有后遗症。急性心肌梗死的并发症很多，比如因为心肌坏死造成的心脏功能不全，甚至心力衰竭，严重的还有可能引起低血压休克。心肌坏死后会造成心脏的电生理功能以及电传导异常，而引起各种类型的心律失常。坏死的心肌组织会形成室壁瘤，而室壁瘤内可能会形成附壁血栓，而且一旦室壁瘤破

什么是高侧壁心肌梗死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌梗死可根据心电图部位的不同，分为下壁、高侧壁、前壁、前间壁、广泛前壁和右心室心肌梗塞。心肌梗死的定位诊断，对直接经皮冠状动脉介入治疗，提供了病变的血管。高侧壁心肌梗死是指心电图中，I导联和AVL导联ST段的抬高，或压低大于0.20毫伏，伴随持续性心前区胸痛，休息或口服硝酸酯类药物不缓解，心肌坏死

急性心肌梗死的护理措施？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死是临床上多见的急危重症，护理措施主要是减少患者活动量、减轻患者精神压力和心理负担。具体来讲，患者卧床，减少活动，减少心脏做功，使心肌能够得到充分的休息，这些都需要护理配合；吸氧、镇静、保持大便通畅、减少探视，可以改善患者的缺血缺氧、减少心肌氧耗，有利于心功能恢复。心理护理可以使患者精神放

急性心肌梗死怎么治疗

陈乌云 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

急性心肌梗死在出现症状后，患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药，并且立即就医。到医院以后，医生要根据患者的病情做相关的检查，比如抽血、心电图等。确诊了以后，没有条件的医院，首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院，如果能溶栓就是立即溶栓，如果不能溶栓，要在两个小时以内，立即做急诊的介入手术治疗，一般愈后

心肌梗死可以溶栓吗

张明宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心肌梗死，溶栓治疗，这是心肌梗死的一个有效的抢救方案，应该说最好是在头3个小时之内进行溶栓，超过3个小时之后溶栓的效果就会大打折扣，超过12个小时之后溶栓就不再有力了，溶栓只会增加这种死亡的风险。实际上就目前的情况来看，在我们国家绝大多数的大的心脏中心都能够开展急诊支架的治疗。急诊支架治疗对于这个心肌梗塞治疗是目前首选的治疗方案，但是在一

急性心肌梗死的死亡率是多少

张明宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心肌梗塞的死亡率非常高，如果未经任何救治，死亡率是30%。经过有效的药物治疗，包括监护治疗，能使病人的死亡率控制在10%左右。如果使用溶栓，能使死亡率下降到7%～8%之间。最为有效的是冠状动脉支架的治疗，如果急性心肌梗塞的患者进行冠状动脉支架治疗，能够使死亡率下降在3%左右。心肌梗塞的患者，在发作后的一小时之内，如果得到有效的急救，这时死

心肌梗死不能吃什么

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

心肌梗死患者在饮食上，不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物；也不能吸烟、喝酒、熬夜；另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病，需要及时治疗。

急性非st段抬高型心肌梗死严重吗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性非ST段抬高型心肌梗死，往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死，提示患者的血管病变较为严重，可能是多支血管都出现明显的狭窄，而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死，但患者的心肌缺血范围往往很广，而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者，改善心肌缺血，往往能够缓解患者的症状。

心肌缺血和心肌梗死显像下有哪些表现

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中，可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低，而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者，心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损，而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区，为不可逆性的。