急性st段抬高型心肌梗死溶栓治疗的怎么用药？

突发心梗前的征兆是什么？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心梗一般指急性心肌梗死，部分患者在突发急性心肌梗死前没有明显不适的症状，也有的患者在发病前数日，就会出现全身乏力、胸部不适、烦躁不安、气促、心慌心悸以及心前区疼痛等冠心病的常见症状。如果患者出现以上症状，需要及时就医做心电图检查，明确是否有心脏缺血的表现，心脏标志物检查可以反映心脏功能，能在一定程度

心梗支架后多久能恢复？

方天富 主任医师

浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲

临床上实行心梗支架的患者一般在三个月到六个月左右可以进入正常生活，部分体质比较差的患者心梗支架后可能需要六个月到一年左右方能恢复正常的生活，甚至是更长时间；由于个人体质存在差异以及预后效果的不同，因此心梗支架后恢复的时间无法明确。建议心梗支架的患者按时去医院心内科复查，平时饮食上避免食用胆固醇和脂肪

心肌梗塞的症状？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心肌梗塞的症状会突然发作，在患病早期患者可出现心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等心衰的症状，也可出现皮肤苍白、全身出汗以及意识模糊等休克症状。有些患者还会伴随心跳减慢、大汗淋漓、头晕、意识不清等表现，部分患者也可直接休克。具体根据每个人情况不同，所表现的症状也有所差异。一旦发生心肌梗死后会比较

急性下壁心肌梗死？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心肌梗死是指冠状动脉血管粥样硬化的基础上表现出了血管斑块的破裂，造成血栓的粘附，堵塞管腔，造成远端血流供应突然中断，造成心肌的缺血坏死。你做护士的，得让病人防止长期的劳累，一定叮嘱她要注意合理的休息，尽量保持一个良好的睡眠质量。

心梗三项正常值及意义？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心梗三项主要是指的是肌红蛋白、肌酸激酶同工酶CKMB以及肌钙蛋白。心梗三项的正常值，不同的检测方法，正常值也不一样。心梗三项主要目的是为了检查胸痛病人排除有没有心肌梗塞。如果有心肌梗塞造成心肌坏死，就会造成心肌损伤标志物，也就是心梗三项升高，这样对诊断急性心肌梗死十分有帮助。

下壁心肌梗死怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感觉不舒服做仔细检查，如果目前已经诊断了属于下臂心肌梗死，建议及早去医院做冠状动脉造影明确，致使下壁心肌梗死的欺诈血管，根据情况及早植入支架救治，贯通已经阻塞的血管，防止心肌严重受损，这是最根本的救治，如果不做救治，下臂心肌梗死可能会致使患者心衰伤及患者性命等等。需求注意一定要多喝水，要劳逸结合，少

心梗猝死有征兆吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心梗的猝死还是有征兆可循的，比如说原来从来没有胸闷胸痛过，近期就是频繁的出现胸闷胸痛，但是几分钟就会好，这样的他可能就会不在意，还有突然出现近期疲乏无力，或者近期出现心慌、头晕、上腹部的不适，只要这种一过性的近期频繁出现的，其实都是一些先兆，所以我们平常对自己的身体要有一个警觉性，有不适就要及时的就

急性心肌梗死的治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

当表现出急性心肌梗死时，可以对症应用抗血小板的药物、抗凝的药物、扩张冠状动脉的药物、溶栓的药物等进行药物治疗；也可以经过吸氧、静卧休息等进行支持治疗；病情严重时，可以选择微创介入治疗、心脏搭桥手术等手术治疗，避免猝死。

急性心肌梗死心电图有什么特点？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心肌梗死分为非ST抬高性心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。急性ST段抬高性心肌梗死的心电图比较典型。其特征性改变，ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上表现出；宽而深的q波，又称病理性q波，在面向透壁心肌梗死区的导联上表现出；T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上表现出。

怀疑心梗做什么检查？

方天富 主任医师

浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲

患者怀疑可能是心梗但是不确定，建议尽快去医院就诊，首先完成血压、心率、心电图等基础项目的测量，如果心电图出现异常，且患者曾经有过心梗病史，一般就可以初步确诊。但如果心电图无法确诊，之后需要进行采血进行实验室检查，只要是为了判断患者的血液中是否存在心脏标志物，比如肌钙蛋白，如果水平高于正常值上限99%

急性心肌梗死怎么治疗

陈乌云 主任医师

阿拉善盟蒙医医院 三甲

急性心肌梗死在出现症状后，患者需要及时的舌下含服硝酸甘油之类药，并且立即就医。到医院以后，医生要根据患者的病情做相关的检查，比如抽血、心电图等。确诊了以后，没有条件的医院，首先给患者口服阿司匹林、氯吡格雷等或是替格瑞洛等药物减轻负荷量。有条件的医院，如果能溶栓就是立即溶栓，如果不能溶栓，要在两个小时以内，立即做急诊的介入手术治疗，一般愈后

什么是陈旧性心肌梗死

张誉洋 副主任医师

西安市第一医院 三甲

心肌梗死有50%左右的病人会危及生命，部分心肌梗死患者会度过危险阶段，存在一定的生存几率。当心肌血管就持续性堵塞，慢慢发展为陈旧性心肌梗死。陈旧性心梗会因为心脏长期处于缺血缺氧状态，会导致患者慢慢进入心衰阶段。陈旧性心梗的治疗，一方面要开通血管，还要使用药物来控制心功能衰竭的进程。此类患者通过心电图的检查，会伴有明显改变，且心电图变化呈不

心肌梗死可以溶栓吗

张明宇 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

心肌梗死，溶栓治疗，这是心肌梗死的一个有效的抢救方案，应该说最好是在头3个小时之内进行溶栓，超过3个小时之后溶栓的效果就会大打折扣，超过12个小时之后溶栓就不再有力了，溶栓只会增加这种死亡的风险。实际上就目前的情况来看，在我们国家绝大多数的大的心脏中心都能够开展急诊支架的治疗。急诊支架治疗对于这个心肌梗塞治疗是目前首选的治疗方案，但是在一

心肌梗死不能吃什么

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

心肌梗死患者在饮食上，不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物；也不能吸烟、喝酒、熬夜；另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病，需要及时治疗。

心绞痛和心肌梗死的区别

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

心绞痛和心肌梗死都是冠心病，区别是严重程度不同。心肌梗死是最严重的冠心病，代表的是心冠状动脉血管完全闭塞，血流完全中断。心绞痛是冠状动脉狭窄严重，但冠状动脉还没有完全闭塞，还有血流通过，严重性仅次于心肌梗死，但心绞痛可以发展为心肌梗死。

心肌缺血和心肌梗死显像下有哪些表现

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中，可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低，而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者，心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损，而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区，为不可逆性的。