亚急性感染性心内膜炎的致病菌有哪些？

风湿性心内膜炎赘生物是怎么回事？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

在临床上经常会遇到一些风湿性的心脏病，它的几个并发症当中包括会出现感染性心内膜炎。一般情况在临床上不会用风湿性心内膜炎这个说法，都是称为感染性的心内膜炎。现在随着吸毒或者牙周疾病，或者一些就诊晚的原因，目前在临床上会遇到非常多的细菌感染到心脏瓣膜的患者，有20多岁的，有40-50岁的，一般表现为突然

急性心内膜炎症状表现是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

急性心内膜炎的可能是被某种细菌或病毒感染导致的，造成的症状包括有发热、畏寒、皮肤出疹，还可以探查到心脏瓣膜杂音以及赘生物。建议您的邻居尽快就医诊治，系统检查和治疗。平时调理好心态，有时间的时候可以多去户外走走，参加一些活动让自己保持心态稳定。

感染性心内膜炎的诊断标准？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

感染性心内膜炎的主要诊断标准是：一，血培养阳性两次且为同一致病菌。二，超声心动图摆动的坠生物，新出现的瓣膜破坏，瓣周脓肿等。感染性心内膜炎的次要标准：一，基础心脏病。二，不明原因发热超过39度。三，栓塞，包括动脉栓塞，肺栓塞，颅内出血，结膜出血。四，免疫反应，包括肾小球肾炎，Osler结节，眼底Ro

感染性心内膜炎引起的并发症有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

主要表现在以下几个方面首先是心脏损害，表现为急性心肌脓肿、急性心肌梗死、急性化脓性心包炎和心肌炎。还有肾脏损害，主要表现为肾梗死、肾脓肿、肾小球肾炎还有一个周围动脉栓塞的表现，栓塞主要分布在脑、肾 、四肢动脉等。如果是右心的感染性心内膜炎，还可以引起肺栓塞。神经系统的损伤，主要表现为脑梗死、脑出血、

哪些人容易得感染性心内膜炎？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心内膜炎并不是所有人都会得的。首先容易得的人必须有一个器质性心脏病。包括心脏瓣膜病主要是二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全或者是一个肺动脉狭窄及先天性心脏病，先天性心脏病主要包括动脉导管未闭、法洛四联征、主动脉瓣缩窄这些有基础性心脏病的人，再加上有了一个有创的检查或者操作导致表皮的病原菌入血引起

什么是心内膜炎？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心内膜炎我们临床上最多见的为感染性心内膜炎，主要是指因细菌，真菌和其他微生物，如病毒，立克次体，衣原体，螺旋体等直接感染而产生心内膜或心室壁内膜的炎症，并伴随赘生物的形成。按病程分为了急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎。对于急性感染性心内膜炎以金黄色葡萄球菌居多，当然还有肺炎球菌，淋球菌，A组

感染性心内膜炎可以治愈吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心内膜炎是可以治愈的。感染性心内膜炎是由于细菌等造成心内膜、心瓣膜或邻近大动脉膜的感染，因此感染性心内膜炎，经过有效的抗生素抗炎治疗，是可以治愈的。对于感染性心内膜炎病人，一定要及时用药治疗，防止瓣膜赘生物的形成或者脱落，造成病情进展，危及生命。

感染性心内膜炎常用药物？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

感染性心内膜炎一般发生于器质性心脏病病人，主要包括先天性心脏病、瓣膜性心脏病等。对于感染性心内膜炎的药物治疗主要是根据病人致病菌是哪种来确定。一般来说如果是草绿色链球菌，首选青霉素，如果是金黄色葡萄球菌感染，可选择三代头孢类抗菌素。

要如何预防亚急性感染性心内膜炎？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

若是想预防自己患上亚急性感染性心内膜炎，平时在静脉用药时应该注意避免细菌通过伤口进入血液内，诱发此病。静脉药物治疗过程中的不当措施，是患上此疾病的重要途径之一。其次，平时要避免熬夜或者超负荷运动，免疫力下降后患病几率会明显上升。同时，也要定期进行心脏彩超、心电图等检查。一旦患上心脏方面的疾病，需要进

亚急性感染性心内膜炎的临床特征？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，一般因细菌，真菌或其他微生物循血行途径，直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜，伴赘生物形成。赘生物为大小不等，形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎性细胞。根据病程可分为急性和亚急性感染性心内膜炎。其中亚急性感染性心内膜炎特征是中毒症状

什么是感染性心内膜炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性心血管疾病，感染性心内膜炎首先会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病或者瓣膜病。如果心脏结构出现异常，心脏就会有从高压区到低压区的血流流过。血流在由高压区到低压区流动的过程中，会产生涡流，涡流的中心处会产生无压区。如果属于结构性心脏病的患者，拔牙或者静脉注射时，很有可能造成菌血症。所以患者需要

什么是亚急性心内膜炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

心内膜炎是临床比较危重的心血管疾病，甚至会威胁患者的生命。有研究发现心内膜炎通常发病在结构性心脏病的患者当中，尤其是先天性心脏病和瓣膜病。亚急性心内膜炎一般指致病菌为草绿色链球菌，典型的临床表现是发热，甚至会形成赘生物。如果赘生物出现播散，到达脑血管会导致脑缺血，甚至是脑梗死的发生。除了发热的基础上，患者很有可能会出现头疼、头晕、晕厥等症

感染性心内膜炎最主要的治疗方法是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性心血管疾病，会威胁患者健康，严重者将危及生命安全。感染性心内膜炎的最常见的临床表现为发热，如果感染性心内膜炎出现赘生物，赘生物不断播散，就导致各重要脏器出现栓塞，甚至是脓肿。目前，感染性心内膜炎主要治疗是早期、足量长疗程的进行抗生素治疗。也需要通过抽血进行化验，找到敏感抗生素进行对症处理。

感染性心内膜炎

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

感染性心内膜炎，为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量的微生物和少量的炎症细胞。瓣膜是最常受累的部位，同时也可发生在间隔缺损的部位，腱索或者心壁内膜。根据病程可分为急性和亚急性，又可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎。

急性感染性心内膜炎的致病菌

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

急性感染性心内膜炎的致病菌主要是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌和革兰氏阴性杆菌。病原菌主要来自皮肤、肌肉、骨骼或者肺等部位的活动性感染灶。循环中细菌量大，细菌毒力强，具有高度的体系性和粘附于内膜的能力。细菌在血中持续的存在，有可能在心外的机体其他部位播种化脓性病灶，形成迁移性的脓肿。

感染性心内膜炎为什么会出现周围体征？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，一般由细菌、真菌或者其他微生物，通过血行途径直接感染心脏内膜而引起。感染性心内膜炎可以出现周围起征，包括淤点、脂和趾甲下线状出血、Roth斑、Osler结节等征象。出现这些征象的原因，是因为持续性的菌血症，可以刺激细胞和体液介导的免疫反应，引起为血管炎，所以会造成皮肤、黏膜的体征。