孕早期怎样辨别葡萄胎（女，28岁）？

葡萄胎是妊娠引起的吗？

白玉青 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎多是妊娠引起的。 葡萄胎是一种比较少见的妊娠并发症，因为在妊娠时胎盘绒毛滋养，导致细胞异常增多，发生水肿，形成各种大小的水泡。葡萄胎是由于异常受精卵发育形成的。饮食中缺乏维生素A和动物脂肪者发生葡萄胎的概率大一些，前次活胎妊娠为男性、口服避孕药等，容易发生部分性葡萄胎。 葡萄胎确诊后，要尽早进

侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别？

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

绒癌指绒毛膜癌，侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌可以通过恶性程度、疾病病因、病理学表现等方面进行鉴别。 1、恶性程度 侵蚀性葡萄胎是绒毛滋养细胞异常增生所致，恶性程度较低；绒毛膜癌虽然同是起源于绒毛滋养细胞的肿瘤。但绒毛膜癌属于高度恶性肿瘤，其预后相对较差。 2、疾病病因 侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎妊娠的恶性肿

怀孕葡萄胎是怎么回事？

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

如果患者怀上了葡萄胎，一般目前对此病因并不是很明确，但是现在发现年龄在45岁以上的女性出现葡萄胎的可能性比较高。其次，葡萄胎有一定的家族易感性以及再发倾向，因此对于家族中有葡萄胎病史或是以前有葡萄胎患者，后代就很容易患上葡萄胎。另外，如果患者营养不足、病毒感染、卵泡发育不良等情况，也会出现葡萄胎的情

良性葡萄胎要做哪些检查

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

良性葡萄胎要做的检查包括实验室检查、影像学检查、病理检查等。 1、实验室检查 包括人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定、甲状腺激素测定、血常规、肝肾功能等，其中人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定是辅助诊断葡萄胎的重要指标。 2、影像学检查 包括超声检查、核磁共振、X线检查、CT检查等，有助于发现葡萄胎的位

部分性葡萄胎早期症状

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

部分性葡萄胎属于一种良性滋养细胞疾病，因为疾病进展缓慢，所以大部分患者在早期阶段没有症状。 少数有症状者表现为停经后阴道流血、轻微腹痛、子宫异常增大、妊娠呕吐等。随着病情发展，还有可能会出现妊娠期高血压、卵巢黄囊化囊肿、甲状腺功能亢进症等现象。此外，如果患者的内分泌紊乱，还会伴随皮肤潮湿、震颤、心动

葡萄胎化疗痛苦吗？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

葡萄胎化疗会有痛苦感。检查出葡萄胎后需要通过化疗的方法控制病情，以免发展成绒癌。而化疗需要使用化学药物，大部分化疗药存在副作用，使用后会对患者胃肠功能造成影响，从而出现腹胀、腹泻、便秘等症状，而且还会抑制骨髓功能，导致患者体内白细胞降低，影响身体免疫力，并容易出现贫血、脱发等症状。所以化疗结束后要调

葡萄胎几个月能发现？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

葡萄糖多在怀孕八周到十周左右的时间被发现，因为患者血液HCG水平明显高于正常孕周，大概45%的完全性葡萄胎患者血液HCG水平大于100000U/L。葡萄胎患者进行腹部B超检查时，会发现子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内呈现出蜂窝状图像。对于部分葡萄胎患者，可见胎儿或羊膜囊。对于葡萄胎，优先

葡萄胎hcg值参考范围是多少？

冯秀山 主治医师

福建医科大学附属协和医院 三甲

女性在怀孕后，由于体内的激素变化，HCG数值会逐渐升高，正常怀孕女性血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高也不会超过21万mIU/ml，而身体在发生葡萄胎时，体内的血清HCG数值可以高于20万mIU/ml。一旦出现这种症状，需要及时就医治疗。

恶性葡萄胎是什么意思？

黄亚珍 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

恶性葡萄胎即侵袭性葡萄胎，是由于葡萄胎组织侵入子宫肌层或者转移到子宫外引起的，恶性葡萄胎是良性葡萄胎转变而来的，一般发生于良性葡萄胎清除后6个月内，恶性葡萄胎的恶性程度较高，需要及时使用吸宫术将胚胎清除。如果吸宫术无法将胚胎清除干净，必要时可以进行刮宫手术。如果已经出现恶变，还需要进行化疗，以防止病

恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别？

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别有是疾病来源、转移情况以及病理学诊断等。 1.疾病来源 恶性葡萄胎以及绒毛膜癌均和妊娠有联系；恶性葡萄胎的来源只有葡萄胎，葡萄胎的发展是在妊娠前期；绒毛膜癌的来源范围面积比较大，如葡萄胎、卵巢生殖细胞异常等，其可能会发生于足月产、早产等人群。 2.转移情况 恶性葡萄胎属

什么是葡萄胎

曹江珊 副主任医师

湖北省妇幼保健院 三甲

曹江珊：葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎，反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠，而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血，大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。

葡萄胎化疗

孙巍 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

葡萄胎是否需要化疗，主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素，如果医生建议化疗，还是应该尽早进行治疗的。一般来说，普通的葡萄胎，只需要刮宫之后密切观察即可，但如果病人年龄大于40岁，或者说术后的β-HCG明显增高，迟迟不降，以及发现滋养细胞异型增生，诸如此类的情况，这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎，因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化

什么人容易怀葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎发生原因不是很明确，可能存在种族或者是地域差异，当然还有一些是营养状况，现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇，葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生，还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素，包括之前有过葡萄胎病史，也会再次葡萄胎可能。

什么原因会怀上葡萄胎

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

引起葡萄胎的原因有很多，有可能存在地域的差异，比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女，发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏，比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素，也有可能会引起葡萄胎。另外，有一部分孕妇的年龄大于35岁，那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史，也有可能是葡萄胎的高危因素。

葡萄胎40天早期症状

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应，是因为血HCG异常增高引起。同时，葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊，查血HCG以及进行彩超检查，可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗，必要时配合化疗预防病情恶变。