心包积液是不是严重,也要看积液量的多少,以及能造成心包积液的原发病的病情以及控制状况。如果心包积液的量比较少,或者能造成心包积液的原发病病情轻或病情控制良好,那就不算严重。如果心包积液的量和很多,表现出了心脏压塞症状,比如呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、嘴唇发绀、乏力、水肿、血压下降甚至休克,那就很严重了,甚至有可能会危及生命。严重的心包积液还可以造成心脏邻近组织器官的压迫症状,比如肺血管或气管支气管受压可表现出肺淤血,气管受压还可以造成咳嗽、声音嘶哑,食管受压可以造成吞咽困难等等。再一个,如果能造成心包积液的原发病本身就很严重,心包积液可能恢复就会有影响。