老年人阵发性室上性心动过速患者怎么办？

窦性心动过速严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心动过速是比较严重的。对于生理性的、药物性窦性心动过速去除诱因后，会得到改善，一般不用特殊的治疗，一些疾病诱发的窦性心动过速，就得要首先积极治疗原发疾病，去除致病因素，然后医生会根据病人的情况，酌情采取一些治疗的措施。比如药物的治疗，射频消融，植入心脏起搏器的治疗。而病情严重的病人，还可以做窦房

窦性心动过速是不是一种疾病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心动过速只是一种临床症状和体征，并不是一种疾病，窦性心动过速是临床上很多疾病的表现，比如心肌缺血，电解质功能紊乱，外周缺血以及交感神经功能紊乱，甲状腺功能亢进等，都有可能会导致窦性心动过速，所以出现窦性心动过速，要根据情况做一下相关检查，看看是什么原因引起，然后再根据情况进行治疗。

窦性心动过速有危险吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心动过速是否危险，取决于患者发生窦性心动过速时的状态。如果是喝茶、饮酒、运动过后出现窦性心动过速，则属于正常的生理现象，不必过于担心，适当休息后可自行缓解；如果患者处于贫血等病理状态，也可出现窦性心动过速，但在病情控制后可缓解，不会危及生命；如果患者处于甲亢危象、心肌缺血、休克、充血性心力衰竭等

短阵房性心动过速严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

这种心动过速有严重的也有轻度的，若是引起并发症那就比较严重了。这种心动过速的并发症就是心动过速性心肌病，心力衰竭，一般要挂心内科检查和治疗。这种心动过速的病因多见于心脏病，有的是遗传因素导致的，有的是器质性心脏病引起的，洋地黄中毒，或者是病毒性心肌炎，先天性心脏病等等都可能导致这种心理失常的。患者表

房室折返性心动过速怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

房室折返性心动过速是室上性心动过速最常见的类型，大约占到室上性心动过速的90%以上。这种房室折返性在心动过速，一般是心房和心室之间除了正常的传导通道以外，还有异常的传导通道也叫房室旁道。这种房室旁道和正常的房室传导通道之间形成折返环，导致窦房结发放的冲动在折返环内循环发作，反复激动心脏，导致心脏心动

交界性心动过速怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

交界性心动过速的治疗，主要有射频消融术和药物治疗。射频消融术适用于经常性交界性心动过速，严重影响患者生活质量。射频消融治愈率较高，如有绝对禁忌症，不能进行射频消融术，应进行药物治疗，常用药物有盐酸维拉帕米和胺碘酮。交界性心动过速常见于器质性心脏病患者，正常人偶尔也可出现，洋地黄中毒也可导致，当患者是

老年人阵发性室上性心动过速怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

老年人阵发性室上性心动过速的治疗，包括急性发作期的治疗和预防复发的治疗。急性发作期应根据患者心脏状况、既往发作情况及对心动过速的耐受程度进行适当的处理。患者心功能和血压都正常，可尝试刺激迷走神经的方法。药物治疗包括腺苷、洋地黄、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。患者出现严重心绞痛、充血性心衰、低血压时，

阵发性室上性心动过速是怎么引起的？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

阵发性室上性心动过速的发病机制最主要的是折返机制。正常心脏从心房肌到心室肌只有一条通路，电活动是从心房肌传到心室肌。心动过速的病人由于发育问题或者其他后天的问题，会形成两条通路。这两条通路相互之间可以发生环状折返，即相互影响。在特殊情况下，由早搏诱发，往下传导的电活动可以从另一条通道传回到心房肌，甚

阵发性室上性心动过速会不会导致猝死？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

对于单纯的阵发性室上性心动过速，就是不伴有血流动力学障碍的心动过速，没有猝死的风险。但是，对于宽的QRS波群室上性心动过速，伴有血流动力学的不稳定，需要立即给予心脏电复律治疗。否则，持续时间如果太长，可以出现血压的急剧下降，导致患者的意识丧失，会存在一定的生命危险。但是，总体对于阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速怎么治？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

阵发性室上性心动过速，是一种快速性的心律失常。常见的有房室结折返性心动过速，以及房室折返性心动过速，这是一种突发突止的心律失常。一般发作时心率可以达到160~250次每分。出现了阵发性室上性心动过速，最佳的治疗方法，是行心脏的射频消融手术治疗。心脏射频消融手术治疗对于治疗阵发性室上性心动过速，是一种

阵发性室上性心动过速怎么治疗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

阵发性室上性心动过速的治疗包括在发作期的紧急处理和后期的治疗。首先，对于突然发生了阵发性室上性心动过速的患者，可以通过刺激迷走神经的方式，来终止心动过速的发作，比如让患者深吸气再憋住气做呼气的动作，通过这样的动作来刺激迷走神经，可能会终止心动过速的发作。也可以让患者做恶心的动作或者把面部浸泡在凉水中，这样的方式通过刺激迷走神经，可能会终止

阵发性室上性心动过速常见于哪些疾病

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

阵发性室上性心动过速是一种独特的疾病，一般不会由其他的心脏器质性疾病所引起，是一种先天性的心脏传导异常，因此，阵发性室上性心动过速是独立于其他心脏疾病以外的一种心脏疾病，称之为心律失常。而阵发性室上性心动过速又具体的分为房室折返性的心动过速和房室结折返性心动过速，其异常存在的部位分别是房室结或者是房室之间的旁路。对于阵发性室上性心动过速的

哪些阵发性室上性心动过速患者可以选择介入治疗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

阵发性室上性心动过速的患者实际上大部分情况都可以采用介入治疗的手段，也就是如果患者没有一些手术治疗的禁忌症，比如严重的感染、发热、严重的心功能不全等危重的情况，就可以对患者进行介入治疗。进行介入治疗的时候需要借助X线的检查，孕妇、哺乳期的妇女也不太适合这样的治疗。对于介入治疗的方式，可以非常有效的去明确室上性心动过速发作具体的类型，并且通

心电图窦性心动过速是什么意思

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

窦性心律是指正常窦房结激动心率，是所有人正常心脏激动心率。窦性心动过速是来源于窦房结的激动，但是频率超过100次每分称为窦性心动过速。一般情况下，窦性心动过速是由于运动、情绪激动或是甲亢等问题导致，去除诱因以后可以将心率降至正常。

室性心动过速可以预防吗？

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

预防室速的复发，首先要避免吸烟、饮浓茶及咖啡、避免情绪激动及过度体力活动。其次，要积极寻找原发病并给予治疗，如缺血、低血压及低血钾等。治疗充血性心力衰竭，心室率过于缓慢，应给予阿托品治疗或应用人工起搏治疗。急性心肌缺血合并室速的要给予冠脉血运重建，也可应用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物。室速发作频繁者，可植入ICD或导管消融治疗。

室性心动过速是怎么回事？

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

室性心动过速是心律失常的一种，发生于各种器质性心脏病患者，最常见的是冠心病，特别是有心肌梗死病史的患者。其次，是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等。其它病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合症等，室速偶可发生于无器质性心脏病的患者。室速的临床症状轻重，根据发作室速的心室率、持续时间、基础心脏病和心功能状况不同而不同，非持续性室速