脑白质病的危害是什么？

脑白质脱髓鞘病是怎么引起的

卫兰香 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑白质脱髓鞘病可能与中枢系统炎性疾病、脑细胞缺氧、服用药物等因素有关。 1、中枢系统炎性疾病 由于局部的血管内皮细胞损伤，细菌可以通过损伤部位进入大脑，从而使大脑与脊髓发生炎症反应，影响脑组织的新陈代谢，引起脑白质病变，出现脑白质脱髓鞘的症状。 2、脑细胞缺氧 如果发生一氧化碳中枢，导致脑细胞缺氧，

成年人脑白质病能治好吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑白质病是指由各种原因造成的白质脱髓鞘变化。脑白质病的病因很多，其中最多见的是一氧化碳中毒造成的迟发性脑病。只有积极治疗原发性疾病后，才能延缓病情的进展，努力改善症状。对于一氧化碳中毒造成的迟发性脑病，常规高压氧治疗和使用药物改善循环和营养脑细胞可以显著减轻甚至缓解症状。但是此病是无法彻底治愈的。

脑白质病变可以治好吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑白质变性是一种慢性脱髓鞘病变，现阶段是无法治愈的。轻微的脑白质病变可仅有轻度记忆力下降或者无任何临床症状而不被发现，不用治疗。严重的脑白质变性的病人可表现出认知、语言、运动方面的问题，最终易造成痴呆。病人可表现出记忆力、定向力、计算力、学习能力、执行能力、社交能力以及视空间能力的下降；还可表现出下

缺血性脑白质病变什么原因？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

缺血性脑白质病变一般是由于各种原因造成的脑部缺血、缺氧，造成脑白质的变性表现出病变。一般多见于脑梗塞的患者，这种情况如果患者没有明显的症状，要给予积极的预防。如果有高血压、糖尿病、高血脂等表现，要按时服用药物控制好血压、血糖、血脂的水平。平时可以应用活血化瘀、活血通络、改善血循环等药物治疗。具体还要

瘫痪病人大小便护理需要注意什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

瘫痪病人大多数时间都是在床上度过的，因此要注意保持病人床铺的清洁干燥平整，此外解决大小便也是一个很关键的问题，在病人神志清楚的情况，能自述要大小便的情况之下，可以用比较扁的便盆在床上进行。男病人大小便可以用尿壶、便盆，在解大小便的时候病人仰卧位，在臀部垫一个小布单或者大尿布用来以避免污染床单，要尽力

下运动神经元瘫痪体征如何鉴别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

下运动神经元瘫痪的体征：瘫痪肢体肌张力减低或消失，呈迟缓性瘫痪，和上运动神经元瘫痪造成的肌张力增高，痉挛性瘫痪明显不同。下运动神经元瘫痪时，瘫痪肢体腱反射减弱或消失，病理征(-。而上运动神经元瘫痪，腱反射活跃或亢进，病理征(+。而且下运动神经元瘫痪是以肌群为主，而上运动神经元瘫痪是整个肢体为主。下运

颈椎病瘫痪的症状有哪些？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈椎病瘫痪症状主要是上下肢的神经系统症状。在开始时，两下肢的麻木、无力和棉絮状感觉很多见。然后再往严重一点，就会开始表现出走路脚没劲。比较严重的时候，表现出下肢僵硬、行走不稳、走得很重，表现出走路像踩棉花一样的那种感觉。

颈椎病手麻到瘫痪多长时间？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈椎病从表现出手麻到瘫痪的时间每个人是不一样的，有可能是几十年，也有可能是几个月甚至几天。单纯的手的麻木并不能判断颈椎病的严重程度，还需要看疾病的病程长短、病人的肌肉力量的减退程度以及影像学的描述，需要积极完善核磁共振检查。有的病人的手麻比较轻微，而有的病人非常重。如果椎间盘突出比较严重并且受到外伤

脑白质病变的后果？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑白质病变可能有不同情况，若是感染中毒，对因治疗及时，恢复比较好。若是遗传性表现出白质变化，预后就相对要差一些。若是因为缺血，比如动脉硬化造成，因为动脉硬化纠正起来比较难，一般发生在老人，但只是造成轻微症状，甚至对预期寿命都没有明显影响，可能会造成痴呆，也可能会加重中风，因此还是应当积极治疗。如果有

脊髓型颈椎病多久瘫痪？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

脊髓型颈椎病有瘫痪的可能性，但并不是一定会瘫痪，而多久瘫痪也是因人而异，和患者的疾病发展程度以及选择的治疗方式有一定的关系。有的患者可能一辈子都不会瘫痪，而有的患者可能受到外伤后突然就瘫痪了。脊髓型颈椎病发病比较缓慢，会从一开始的局部症状逐渐变为行走困难或胸部出现束带感等不适，患者可能需要拄拐行走。

多发性硬化的治疗方法

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发性硬化的治疗分不同阶段，在发作期可以采用激素和免疫球蛋白治疗，激素采用的是冲击疗法，可以根据病情选择适当的激素用量，最大量可以用到1g，也就是1000mg，采用逐渐递减的方法，最后该成口服逐渐减量，对部分患者需要少量的口服激素，维持的时间比较长。还可以用免疫球蛋白，根据免疫球蛋白的使用，对激素无效的患者，免疫球蛋白是个很好的选择，这两

什么是多发性硬化

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发性硬化是中枢神经系统炎性脱髓鞘病，是一种自身免疫病，是自身抗体对脑组织神经的纤维的髓鞘进行损伤，导致神经功能缺损，这类疾病会反复发作。多发性硬化有两个特点，一个是部位多发，就是脑组织损伤的部位多发。另外是时间的多发性，会反复发作的，可以不断损伤。多发性硬化的诊断往往是围绕着两个特点，一个是神经损伤的多发表现，一个是时间上多发的表现。做

多发性硬化有什么临床症状

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发性硬化的临床症状随着损伤的部位不同，有多种样的表现，可以表现为运动损伤的症状，比如肢体瘫痪、面瘫、复视，就是眼肌的瘫痪，这是运动功能的损伤，还可以表现感觉功能的异常，比如肢体麻木、肢体感觉异常。另外，还可以出现共济的问题，就是小脑系统受影响，出现平衡障碍等，通常来讲，多发性硬化的症状是多样的，会反复发生，预后跟运动有关系，如果反复出现

面肌瘫痪术前术后应注意事项

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

单纯的面肌瘫痪，也就是平时所讲的面神经炎所引起的面肌瘫痪，很少需要做手术治疗，除非是因为长期以后，因为恢复不良而引起了口角痉挛，可以去做神经减压术呃，但是在做神经减压手术之前，其实可以先去肌注肉毒素，如果一定要去做手术治疗，则要做一下术前评估，比如肌电图啊，或者查一下是否有内科系统疾病等。而做完手术之后，还需要遵医嘱服用神经营养的药物，辅

面肌瘫痪早期症状？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

面肌瘫痪分为中枢性面肌瘫痪和周围性面肌瘫痪。周围性面肌瘫痪就是面神经炎，在早期一般会有上呼吸道感染或者受风寒的病史，之后会出现口角歪斜、鼻唇沟不对称等，表现为一侧眼力上下均受到影响。中枢性面肌瘫痪一般只会出现口角歪斜、鼻唇沟变浅等症状。

面肌瘫痪容易与哪些疾病混淆？

陈应柱 主任医师

苏北人民医院 三甲

面肌瘫痪有周围性的面肌瘫痪和中枢性的面肌瘫痪。通常周围性的面肌瘫痪需要与面肌痉挛相鉴别诊断，同时还要与重症肌无力做鉴别诊断。而中枢性的面肌瘫痪要明确是脑梗死、脑出血还是肿瘤占位等导致的。也有部分面肌瘫痪会伴有头痛、眼睛发红等表现。